Наш коварный враг – инсульт

Анализ структуры общей смертности населения России показывает, что первое место в ней занимают заболевания ишемической болезнью сердца (25,7 процента), второе – сосудистые заболевания головного мозга (21,4 процента) и третье место – онкологические (14,7). Особенно неблагоприятная ситуация складывается с сосудистыми заболеваниями мозга. Показатели смертности от них – одни из самых высоких в мире. И печальная пальма первенства среди европейских стран по смертности от цереброваскулярных заболеваний принадлежит России, где инсульт ежегодно поражает 450 тысяч человек. Серьезной проблемой стал этот недуг и для орчан. Сегодня консультант «Хроникса» по вопросам инсульта Н. Никулина – Заслуженный врач России, заведующая терапевтическим отделением железнодорожной больницы.ЭТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ
– Наталья Васильевна, что представляет собой инсульт?
– Это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся стойким нарушением функций мозга. Смертность при инсульте крайне высока. Около 25 процентов больных умирают в течение месяца. В России летальность при инсульте достигает 35 процентов. Кроме того, заболевание очень часто грозит инвалидностью больных, поэтому у них имеется страх инсульта. А на их родственников и сиделок ложится тяжелое бремя забот. Лишь 20 процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе. Необходимость их интенсивной реабилитации и продолжение ухода за более тяжелыми больными являются большим грузом для учреждений здравоохранения. А трудовые потери здесь не поддаются подсчету, значительно превышая прямые издержки.
– Имеются какие-то разновидности этого заболевания?
– Различают геморрагический и ишемический инсульты. Они проявляются различно и наиболее часто развиваются при гипертонической болезни или в сочетании ее с атеросклерозом и сахарным диабетом. Геморрагический инсульт начинается внезапно, обычно днем, в период активной деятельности, чаще на фоне высокого артериального давления. У человека появляются головная боль, расстройство сознания, рвота, икота, возбужденность, судороги, потеря сознания, нарушение дыхания и другие признаки. Ишемический инсульт встречается значительно чаще и большей частью у лиц пожилого возраста (старше 60 лет). Развивается он постепенно, хотя может появиться и внезапно, в любое время суток, но, скорее всего, ночью и утром после сна. Провоцирующими факторами могут быть психическая травма, физическая нагрузка, употребление алкоголя. Нередко инсульту предшествует период предвестников в виде головной боли, головокружения, потемнения в глазах, побледнения лица, слабости в руках или ногах.
– Какова неотложная помощь при появлении этих симптомов?
– Нужно измерить артериальное давление. Если оно окажется высоким, следует принять лекарство, назначенное ранее лечащим врачом, и вызвать «скорую помощь». Независимо от характера инсульта требуется принять меры, направленные на восстановление функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, нормализацию артериального давления, борьбу с отеком мозга. Дифференцированное лечение после установления характера инсульта проводят невропатолог и лечащий терапевт.
– Как же уберечься от беды?
– Профилактика мозгового инсульта основывается на устранении факторов риска, предрасполагающих к его развитию. Если на возраст и пол (мужчины болеют чаще женщин) мы повлиять не можем, то лечение артериальной гипертонии значительно (на 38 процентов) снижает риск развития инсульта. В современном арсенале медицины имеется огромное количество препаратов, которые в различных комбинациях назначают лечащий врач или кардиолог. Лечение мерцательной аритмии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, нарушений жирового обмена (повышение холестерина в крови) также проводятся по назначению и под контролем лечащего врача. А вот отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, чрезмерного увлечения солененьким – это в ваших руках.

Наполните жизнь гармонией
Нельзя забывать о профилактике эмоциональных стрессов, ведь они очень отрицательно влияют на сосудистую систему организма.
Стресс случается по многим причинам: от умственной и физической перегрузки, недосыпания, неразделенной любви, грубости начальника с подчиненным, хамства окружающих и т. д. Выраженные эмоциональные сдвиги при неблагополучном фоне (гипертонической болезни, например) приводят к инсульту.
Но совсем оградить себя от стрессов мы не в силах, как не можем посадить себя под стеклянный колпак. Важно выработать в себе способность к самоконтролю и трезвой оценке ситуации, умение переключаться с негативной ситуации с помощью аутотренинга на другой род деятельности.
Благодаря разумному поведению, соблюдению несложных гигиенических норм, с помощью лечащего врача можно сделать свою жизнь и старость не обузой для себя и других, а наполнить их гармонией. И этому есть множество примеров: Толстой, Павлов, Вернадский… Бернард Шоу создавал свои бессмертные афоризмы и остроты до конца жизни (умер в 94 года). А замечательная актриса Яблочкина в возрасте 90 лет еще играла на сцене Малого театра.
Издавна у врачей существует основополагающее правило при лечении любого больного: не навреди! Этим правилом должен руководствоваться и каждый из нас в своей повседневной жизни. Будьте здоровы и живите долго.