Больные требуют лекарств по своим спискам

Прошло полгода с момента вступления в силу закона о монетизации льгот. За это время решены многие проблемы, возникшие с получением льготных лекарств. Однако, судя по обращениям читателей в редакцию, многие вопросы остаются открытыми.Так, например, льготники жалуются на отсутствие необходимых препаратов, на врачей, выписывающих совсем не те медикаменты, которые нужны, а также фармацевтов, предлагающих аналогичные лекарства вместо указанных в рецепте. Однако медики утверждают, что все претензии – блажь пенсионеров. Решив разобраться в ситуации, корреспондент «ОХ» отправился в одну из муниципальных аптек города.
Первое, что бросилось в глаза, – отсутствие огромных очередей. Еще пару месяцев назад по стройному ряду пенсионеров можно было отличить муниципальную аптеку от коммерческой. Сейчас без давки и ругани льготники быстро получают лекарства и расходятся по домам. Правда, некоторые со вздохами готовятся отвоевывать нужные пилюли.
– Третий раз прихожу, – жалуется пожилой мужчина из очереди, – моего лекарства нет. А впрок таблеток набрать нельзя, рецепт на большое количество лекарств в поликлинике не выписывают. Вот и приходится тут дежурить, ждать, когда привезут препарат.
Однако в этот раз нужные медикаменты все же появились, и обрадованный пенсионер покинул аптеку. Услышав разговор, подходит старушка, до этого внимательно читавшая объявления для льготников: «А вы еще напишите, что вместо одного лекарства дают другое, которое не помогает. Мне выписали импортные таблетки, а в аптеке отпускают фирмы «Брынцалов», оно все равно что аспирин – только от головной боли помогает! А я инвалид II группы... Никакого уважения к старикам». Бабушка побрела к выходу. К сожалению, таких обиженных пенсионеров в аптеках немало. Однако фармацевты эту ситуацию оценивают со своей стороны.
– Не слушайте вы их, – сердится аптекарь, – капризничают как малые дети. Привыкают годами пить лекарство определенного производителя, а потом думают, что другой препарат, аналогичный по составу, им не помогает. Но как может не помогать лекарство с такой же фармакологической основой!
Ситуацию с получением льготных лекарств, а также конфликты, возникающие между врачами и льготниками, согласилась прокомментировать заместитель начальника управления здравоохранения по фармацевтической деятельности Н. Горохова.
– Наталья Ивановна, какие проблемы возникали на начальном этапе перехода к монетизации льгот?
– В основном финансовые и организационные: приобретение компьютеров, холодильников и шкафов для хранения медикаментов, введение дополнительных штатных единиц в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках, установка программ для выписки рецептов в ЛПУ и учета медикаментов в аптеках.
– Какая сейчас обстановка с выдачей льготных препаратов? Удовлетворяется ли потребность всех категорий граждан?
– Обстановка с выдачей препаратов льготным категориям граждан стабилизируется. Запас медикаментов в городе на 3-4 месяца, на сумму свыше 10 миллионов рублей. Имеются лекарства всех фармакологических групп, необходимые для лечения больных. Если из фармакологической группы временно отсутствует какой-то препарат, то врач предложит синоним лекарственного средства с таким же действием.
– Какие категории граждан сейчас имеют право на получение льготных лекарств?
– Всех граждан, имеющих право на получение льготных лекарств, можно разделить на три группы. Первая – это федеральные льготники, имеющие право на государственную социальную помощь, оказываемую в виде набора социальных услуг (НСУ) и ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Финансирование таких льготников осуществляется из федерального бюджета.
Вторая категория – региональные льготники. Это труженики тыла, репрессированные и реабилитированные лица, дети из многодетных малообеспеченных семей до 6 лет, Герои Советского Союза, Российской Федерации, Социалистического Труда, полные кавалеры ордена Славы. Для их обеспечения уже выделены средства из областного бюджета. Если льготники относятся к одной из перечисленных категорий и не являются федеральными льготниками, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра выпишет необходимые лекарства. Особенно это касается тружеников тыла, если у них нет другой льготы.
Третья группа – муниципальные льготники. Это дети до 3 лет, пенсионеры, получающие пенсию в минимальных размерах, граждане, не имеющие инвалидности по категориям заболеваний в соответствии с приложением № 1 к Постановлению Правительства РФ № 890 от 30 июня 1994 года. Финансирование осуществляется из местного бюджета.
Всего в Орске более 45 тысяч граждан относятся к льготным категориям населения.
– Где можно узнать, имеешь ли ты право на получение льготных лекарств?
– С 1 января 2005 года по всем вопросам, связанным с выплатой ЕДВ, следует обращаться в территориальный орган Пенсионного фонда по месту жительства. По вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями и путевкой на санаторно-курортное лечение – в региональные органы Фонда социального страхования. По вопросам лекарственного обеспечения – к своему лечащему врачу.
– Всегда ли необходимо присутствие самого больного для выписки рецепта?
– Да. Присутствие больного обязательно, так как врач только после осмотра может сделать вывод о том, что в данный момент пациент нуждается в лечении и назначении определенных лекарств, определить дозировку.
– Как осуществляется выдача лекарств?
– Выдача лекарств производится через муниципальную аптечную сеть. В городе этим занимаются 3 аптеки и 10 пунктов отпуска медикаментов, расположенных практически во всех крупных поликлиниках. Поставщиком медикаментов для федеральных льготников в области является ООО «Биотек». Аптеки самостоятельно для данной категории граждан лекарства не закупают в отличие от медикаментов для региональных и муниципальных льготников, которые приобретаются у различных поставщиков.
Кстати, по сравнению с 2004 годом количество лекарств, отпущенных по рецептам врачей, увеличилось в 3-4 раза.
– Если льготник не хочет воспользоваться правом на бесплатные лекарства и предпочитает получать деньги, что для этого нужно сделать?
– До 1 октября 2005 года можно обратиться с заявлением в территориальные органы Пенсионного фонда и отказаться с 2006 года от права на предоставление дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача. Не следует отказываться от набора социальных услуг гражданам, имеющим тяжелые хронические заболевания, требующие постоянного медикаментозного лечения.
– Какие проблемы сейчас возникают у врачей, фармацевтов с льготниками?
– Как уже отмечалось выше, медикаментов сейчас достаточно для удовлетворения потребности всех категорий граждан. Возникает другая проблема: больной идет на прием к врачу с готовым списком лекарств, которые ему необходимы. Врач предлагает заменители, то есть препараты с другими торговыми наименованиями, но одним и тем же фармакологическим действием. Больной отказывается, так как привык лечиться «своим» препаратом. Аналогичная ситуация возникает в аптеке, когда фармацевт предлагает аналогичную замену тому препарату, который выписан в рецепте, но временно отсутствует. Больной не соглашается на замену и настаивает на получении необходимого препарата. В целом же сейчас с выдачей лекарств проблем нет.