Кровь людская не водица

На заседании городского Совета, состоявшемся в конце июня, депутаты чуть было не лишили финансирования Орскую станцию переливания крови, поставив под серьезное сомнение необходимость существования данного учреждения в нашем городе. Наверняка многие читатели подумают: «Как такое возможно?» Ведь прекращение деятельности этого социально значимого объекта – верный признак неизлечимой болезни и без того слабого организма Орска, который хотят обескровить, прикрываясь недальновидностью чиновников и материальными трудностями. Попробуем разобраться…
История в деталях
Своими корнями проблема уходит в не такое уж далекое прошлое, когда с принятием Закона № 131 «О местном самоуправлении» было решено: структуры, подобные станции переливания крови и находящиеся в муниципальной собственности, должны быть переданы на баланс области. Администрация Орска обязана была подготовить ряд документов, которые с января 2006 г. позволили бы заложить в областной бюджет статью финансирования СПК. 10 ноября прошлого года из Управления здравоохранения Оренбургской области в Орск прислали письмо, в котором говорилось, что с 1 января 2006 г. Оренбург готов взять на себя содержание станции переливания крови и детского противотуберкулезного санатория. Однако спустя месяц область уведомила орчан, что передача объектов невозможна по причине несвоевременного принятия соответствующего решения орским горсоветом. В свою очередь, горсовет не принял решения из-за неподготовленности документов. Злосчастная цепочка событий в итоге привела к тому, что содержание СПК, а заодно и детского санатория ложилось на плечи местного бюджета.
Несмотря на то, что в процессе утверждения городского бюджета статья расходов на финансирование СПК была заложена, в начале года депутаты приняли решение о выделении средств до 1 мая. И то при условии, если перед Оренбургом будет поставлен вопрос о переводе СПК в разряд областной собственности. Понимая, что ситуация близка к критической, и выделенных Орском 10,5 млн. рублей для поддержания полноценной работы станции явно недостаточно, Ю. Берг собирал совещание. В нем приняли участие начальник Управления здравоохранения Орска В. Бондаренко, главный врач Орской станции переливания крови С. Кошелев и главврач СПК Оренбурга Р. Гильмутдинов. Решили прибегнуть к софинансированию: Орск взял на себя погашение заработной платы сотрудникам СПК и оплату коммунальных услуг, Оренбург дал 3 млн. (не очень щедро) на приобретение нового оборудования, позволяющего усовершенствовать работу станции. На настоящий момент из 3 миллионов израсходовано лишь 100 тыс. рублей на приобретение четырех низкотемпературных холодильников для замораживания и хранения плазмы, изготовленных ОМЗ.
Истек май, а орская СПК так и не была «удочерена» областью. Поэтому на июньском горсовете снова разгорелись дебаты: давать деньги или не давать. Большинство депутатов было уверено, что станция забирает средства у муниципальных лечебных учреждений, и без того скудно финансируемых. В качестве основного довода приводился тот факт, что сейчас кровь больницам все равно приходится закупать в соседних городах, а орская станция занимается исключительно забором крови и ее карантинизацией (процесс хранения, занимающий полгода и позволяющий выявить заражение крови вирусом иммунодефицита человека). При этом выяснилось, что на протяжении двух последних лет Орская СПК работает вовсе без лицензии. Были и такие, кто предлагал расформировать станцию. Дважды депутаты голосовали по вопросу финансирования СПК. Сначала большинством голосов деньги не дали, потом, словно опомнившись, финансирование все-таки сохранили до конца текущего года. А что дальше? Почему Орская станция переливания крови попала в столь унизительное и во всех отношениях неприятное положение? А главное, что делать прикажете? Эти вопросы мы задали начальнику Управления здравоохранения Орска Бондаренко и депутату городского Совета, главному врачу горбольницы № 4 В. Когану.

Деньги будут... но завтра
В. Коган:
– Без станции переливания крови лечебные учреждения нашего города функционировать не смогут. Хотя сейчас работать на полную мощность станция не в состоянии. Нет необходимого оборудования, которое может переработать кровь и отдать ее потребителям в безопасном виде. Также могу с полным основанием заявить, что 10 миллионов рублей, отданные станции, забрали у муниципальных больниц. Со следующего месяца нам нечем будет платить за прачечную, бензин. Можно долго рассуждать о том, почему станцию не передали вовремя Оренбургу. Правда, ее можно и не передавать! Существуют механизмы, позволяющие Министерству здравоохранения области заключить договор со станцией и перечислять деньги до момента принятия учреждения на баланс областного бюджета. Просто делиться области с Орском не хочется, а отказать не имеют права. Проще заверить: дадим, но только завтра».
Однако есть закон, который нужно исполнять. В нем черным по белому написано, что станцию переливания крови обязан финансировать областной бюджет. Но область не исполняет закон. А как можно провести лицензирование учреждения, у которого нет денег, а значит, не на что купить новое оборудование?
Когда мы принимали решение о сохранении финансирования до 1 мая, то хотели обострить вопрос, дав Оренбургу два месяца на поиск денег. И если был избран такой путь, то нужно было идти по нему до конца. А мы пошли на попятную. Попугали Оренбург, но, сказав «а», на «бэ» смелости не хватило. Если бы мы прекратили финансирование, то области пришлось принимать какие-то меры. И уж точно 1 января следующего года никаких проволочек в деле финансирования не возникло бы. А так получается, что полаяла маленькая собачка, на нее рукой махнули, она и заткнулась.
В. Бондаренко:
– На прекращение финансирования станции мы не имеем ни юридического, ни морального права. Это социально значимый для города объект. Мы уже получили письмо из Министерства здравоохранения области, в котором нас заверили, что с 1 января 2007 года станция будет финансироваться на средства областного бюджета. Я думаю, что процесс передачи далее не затянется.
После проведенной в марте нынешнего года проверки комиссией Росздравнадзора, осуществляющей выдачу лицензии, Орской станции переливания крови было выдано предписание о прекращении безлицензионной деятельности. Поэтому пока станция занимается сбором, заготовкой и карантинизацией крови, но не реализацией плазмы.

Винтик заржавел
А как оценивают ситуацию, когда впереди – неизвестность, а позади – непонимание коллег и чиновничьи проволочки, сотрудники станции переливания крови?
Пока я ждала главного врача СПК Кошелева, в длинном коридоре станции обратила внимание на ряд моментов.
В работе сотрудников станции не чувствуется никакой нервозности. Они заняты привычным для себя делом. У окошка регистратуры, кабинетов врачей толпится народ. Очередь из 4-5 человек (как я поняла, потенциальных доноров) была неизменной. Из дверей показались двое мужчин. На руках на уровне локтя – бинтовая повязка, значит, кровь уже сдали.
– Для того чтобы станция функционировала нормально, нам необходимы, минимум, 27 миллионов рублей, – начал Кошелев. – Для выхода на новые технологии, повышения квалификации сотрудников, приобретения новейшего оборудования – 30-40 миллионов. У Орска денег нет. А область их запланировала на следующий год. Конечно, положение сложилось тяжелое, но трагедии из этого делать не надо. Я знаю о высказываниях некоторых депутатов о том, что СПК забирает деньги у муниципальных больниц. За ними кроется перетягивание оделяла на себя. Корень зла в том, что здравоохранение в целом финансируется недостаточно. Ну, не дали бы нам денег. Что, от этого хорошо зажили бы остальные лечебные учреждения? Станция переливания крови – это маленький винтик в огромном медицинском организме. Его можно завинтить, вывинтить, можно вообще сделать так, что он заржавеет, как это сделали сейчас.
– Как сейчас строится работа станции?
– Мы работаем с колес. Ходят толки, что мы не имеем права на деятельность из-за отсутствия лицензии. Однако лицензия у нас есть, только просроченная по объективным причинам, о которых я говорил на заседании областной лицензионной комиссии. Ее председатель разрешил нам работать в обычном режиме и готовить к следующему году документы на лицензирование. Вот, взгляните, какая станция переливания крови в Оренбурге (показывает фото в журнале). Удобные кресла, новейшее оборудование, ЖК-телевизор, чтобы донорам было комфортно.
У нас же – оборудование тридцатилетней давности со стопроцентным износом.
Несмотря на тяжелые времена, каждую неделю на СПК приходят от 50 до 80 человек доноров. Это немного. Лет двадцать назад кровь сдавали до 250 человек в день. Тем не менее орская станция заготавливает до 3,5-4 тыс. литров крови ежегодно. Если учесть, что сегодня по стране в целом наблюдается острый дефицит кровезапасов, то это не такая уж и меленькая капля, за которую стоит побороться.