Изжога. Чем это может кончиться

Разговаривая простым языком, можно сказать, что это заброс в нижний отдел пищевода желудочного содержимого. Международное название этой болезни – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В норме в этом отделе пищевода должна быть нейтральная среда. При забросе желудочного содержимого среда изменяется зачастую в кислую сторону и приводит к различным изменениям. Это от простого воспаления до глубокого поражения. Посмотрим на этот процесс утрированным языком с точки зрения пищевода. Сначала он воспаляется и изъязвляется, появляются эрозии в нижнем отделе пищевода, которые могут перейти в язву пищевода. Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение. Длительная смена воспаления и ремиссии (затихание, улучшение) может привести к рубцовому сужению этого отдела пищевода. Однако это не совсем страшные осложнения этой болезни. Представьте себе, что в течение длительного времени (15-20 лет) страдания этой болезнью пищеводу надоедает изъязвляться, воспаляться, кровоточить. С его точки зрения, ему необходима защита. А как можно защититься от кислой среды? В организме это может сделать только желудок. Его слизистая надежная (так рассуждает пищевод), и начинает строить слизистую желудочного типа в нижнем отделе пищевода – пищевод Барретта – таково международное название этого перерождения. Вот, казалось бы, благо, да нет. У слизистой желудка есть начальники (регуляторы) в желудке, а в пищеводе начальников нет. Со своим уставом в чужой монастырь, и очень уверенно слизистая желудка начинает бесконтрольно разрастаться. Так начинается первая стадия самого злостного рака нижнего отдела пищевода. Немного статистики (как известно, вещь упрямая). В целом пищевод Барретта формируется у 0,4-2 процентов населения. По данным ряда авторов, синдром Барретта встречается у 8-20 процентов больных рефлюкс–эзофагитом, при этом в 30-40 раз превышает риск развития рака пищевода. Переводя мировую статистику на город Орск, можно предположить, что ежегодно в нашем городе около 15 человек заболевают раком пищевода – печальные цифры.
Интересно, что изжога и отрыжка – основные, но далеко не единственные проявления патологического рефлюкса (заброса содержимого из желудка в пищевод). Сюда относится боль: боль в области желудка во время приема пищи, сразу после приема пищи или в течение 30 минут после этого, причем боль может быть и за грудиной, имитируя ишемическую болезнь сердца. Такие больные часто лечатся у терапевтов по поводу стенокардии без эффекта. Частым проявлением бывают ком в горле, дыхательные спазмы, кашель, чаще в ночное время (положение лежа), частое воспаление гортани, бронхов. По последним данным литературы, у больных бронхиальной астмой частые ночные приступы инициированы забросом из желудка в пищевод, а оттуда в дыхательные пути (80 процентов). Кроме этого, есть ряд больных со злостным кариесом (кислота разрушает зубы). Частое воспаление среднего уха (отит) наверняка является следствием ночных забросов желудочного содержимого в носоглотку, которые вовлекают в процесс слуховую (Евстахиевую) трубу. Наверное, следует задуматься, если у вас имеются хотя бы некоторые вышеописанные симптомы.
В нашей железнодорожной больнице впервые в Оренбургской области целенаправленно начали выявлять эту патологию. Нам доступны данные методы диагностики. Всем больным, прошедшим наше обследование, выдавалось заключение с рекомендациями по образу жизни, профилактического лечения. При назначении лечения значительно улучшилось состояние, уменьшились жалобы, повысился уровень качества жизни. В случае, где консервативное лечение было малоэффективно, предлагали оперативное лечение. Мы выполняем лапароскопическое оперативное лечение (через проколы), что существенно облегчает реабилитационный период. Пациенты, их большая часть, перенесшие эту операцию, через несколько месяцев забывают о своей болезни навсегда.
Только своевременные диагностика и лечение могут уберечь вас от грозных осложнений этой болезни. Направление нашего лечебного учреждения – помощь каждому. Хочется обратиться ко всем, кому мы выполнили этот вид оперативного лечения, – не забывайте нас, приходите.

Сергей Ерин