Пациентов приходится заманивать

После того как мы узнали историю Александра Скурыгина, того самого туберкулезника, приютившегося в садовом домике, позвонили в тубдиспансер. Главный врач Н. Харламова сразу откликнулась и предложила сделать рентген в самом диспансере. В «Скорой помощи» согласились довезти Александра до диспансера. В понедельник, 7 августа (еще до выхода номера), он уже осваивал новое место во втором отделении. Надеемся, в разваленную каморку на огороде не вернется больше никогда.
Корреспондент «ОХ» воспользовался возможностью побеседовать с главным врачом туберкулезного диспансера, чтобы обсудить не только судьбу нашего героя, но и ситуацию по туберкулезу в городе.
– Наталья Борисовна, как наш подопечный?
– У него хронический туберкулез. Но вполне реально вернуть его в общество относительно здоровым человеком, не представляющим опасности для окружающих. Для этого ему придется пролечиться еще, как минимум, 6-8 месяцев.
– Я так понимаю, это не редкий случай. Туберкулезом у нас больны многие?
– Не редкий. Ситуация в целом по России и по области оставляет желать лучшего. Эпидемическую обстановку принято считать неблагоприятной, если уровень заболеваемости всеми формами туберкулеза приближается к 50 на 100 тысяч населения, а в данный момент эта цифра держится в районе 80. И наш город, нужно отметить, смотрится не лучшим образом – показатель заболеваемости за прошлый год даже выше, чем средний по России. А в первом полугодии 2006 года он вырос еще на 33 процента (в сравнении с аналогичным периодом 2005 года).
– Почему так происходит? У фтизиатрической службы столько проблем?
– Основная проблема – недостаточное финансирование. Взять хотя бы наше здание по улице 9-го января – уже 12 лет здесь не проводился капитальный ремонт. Сейчас, впервые после ввода здания в эксплуатацию, мы приводим его в порядок. У нас нет даже элементарных ограждений. А они необходимы прежде всего для того, чтобы уменьшить контакт больных людей со здоровыми. Не можем похвастаться и оборудованием. Из двух рентгенаппаратов один – новый, а второй был сделан еще в советские времена. Около пяти лет мы не имели возможности проводить бронхоскопию, потому что старый бронхоскоп вышел из строя, а на замену не было средств. А ведь с помощью этого аппарата можно проводить не только диагностирование, но и лечебные процедуры. Например, легочное кровотечение с его помощью устранить гораздо проще. В этом году он у нас все-таки появился. Единственное, что хоть как-то помогает выбраться из финансовой ямы, – областная целевая программа и спонсорская помощь. Готовится и городская программа на 2007-2009 годы.
Число пациентов растет, для них не хватает мест. Наблюдается дефицит врачей на участках и в самом стационаре: по штатному расписанию у нас 40 ставок, а работают только 20 специалистов. К тому же работников фтизиатрической службы не коснулось повышение зарплаты по национальному проекту «Здоровье», а ведь людям приходится работать с не самым благополучным контингентом в условиях постоянной возможности заразиться туберкулезом.
– Кстати, насчет контингента. Не возникают ли проблемы с лечением из-за поведения самих пациентов?
– Проблема нарушения режима очень серьезная. Особенно, если это касается бывших заключенных, бомжей. Немного отогревшись, отоспавшись, наевшись, они могут уйти, хорошенько выпить чего-нибудь крепкого… А через пару недель «скорая» снова привозит их к нам уже с легочным кровотечением.
– Приходится еще и уговаривать на бесплатное лечение?
– И такое бывает. Туберкулез – болезнь социально значимая, и Федеральным законом № 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» предусмотрено принудительное лечение, но для этого нужно решение суда. А сколько за это время больной заразит горожан, сколько нанесет вреда собственному здоровью? Всемирная организация здравоохранения, чтобы сформировать у российского пациента понимание необходимости лечения, совместно с Красным Крестом поставляют для наших больных продуктовые наборы. Пациентам, продолжающим лечение на дому, вместе с медикаментами каждый день выдают продукты питания стоимостью в один доллар: баночка тушенки или сгущенки, упаковка крупы... Приходится таким образом «заманивать» наших больных. Если больной пунктуально и дисциплинированно лечится, он побеждает туберкулез. Было бы желание.

Мария Демидова