Оптимистическая трагедия.

Два события заставили задуматься: Оренбуржье завоевало главный приз страны – премию «Российский Олимп», оказалось лучшим среди других регионов по пятнадцати показателям. В Оренбург прибыла представительная делегация для вручения премии. Областной центр показывал многочисленные стройки, национальную деревню, говорил о росте уровня жизни. Орск в это же время тоже гремел: стал первым городом России по количеству ВИЧ-инфицированных. Как сложить плюс и минус? Тяжелый случай – легкие связи
Примета времени: сегодня в центр с диагнозом «ВИЧ-инфекция» попадают не столько наркоманы и лица из групп риска, сколько вполне нормальные люди. Вот случаи из практики А. Клыкова, заведующего лечебно-диагностическим отделением:
– Иногда человек может несколько лет жить с ВИЧ и не знать об этом. Например, молодого спортсмена не причислить к группе социального риска. Целеустремленный, работящий. Окончил институт, решил устроиться в милицию. Отправили на медкомиссию, и результат оказался ошеломляющим: ВИЧ. Сначала Николай решил, что лаборанты центра что-то напутали. Ведь наркоманом не был, ни разу в жизни не укололся. Повторный анализ крови дал тот же результат. Тогда парень вспомнил, что имел несколько сексуальных контактов. Легкие связи поставили крест на карьере.
Анна встретила Андрея в 18 лет. Молодые поженились, семья ждала ребенка. Будущая мама стала проходить медосмотр. Диагноз «ВИЧ» поверг ее в шок. Ведь они с мужем жили в любви и согласии, он был у нее первым. Врачи предложили и Андрею сдать анализ. Он тоже оказался зараженным ВИЧ. Молодой муж вспомнил, как лет шесть назад был эпизод единичного употребления наркотика внутривенно, так, скорее из любопытства. Игла была заражена.
Наши пациенты знают, что несут уголовную ответственность за распространение ВИЧ-инфекции. Показательный процесс прошел в соседнем городе. ВИЧ-инфицированный мужчина вступил в брак с шестнадцатилетней девушкой. Он выплатил пострадавшей 50 тысяч рублей и отделался условным осуждением.
Постоянную терапию, лечение от СПИДа не всякий выдерживает. Лечение пожизненное и имеет определенные побочные эффекты.
Молодой парень попал в стационар. Тщательно лечился и добился хороших результатов. И вдруг исчез из поля зрения врачей. Долго мы его разыскивали. Оказалось, бросил курс лечения и начал пить. Наша работа пошла прахом. Жаль и высококачественных, дорогостоящих лекарств, которые выделяются больному бесплатно.
Руслан узнал, что у него ВИЧ, несколько лет назад. Но чувствовал себя, на удивление, отлично. Поэтому не поверил в такую болячку, понадеялся на авось. Большой охотник до выпивки и слабого пола, он продолжал разгульную жизнь. Но вдруг стали беспокоить боли в правом боку. Опять пришел на прием в центр. Теперь, кроме ВИЧ, он стал обладателем еще двух болезней: туберкулеза и цирроза печени. Несколько больных органов лечить куда сложнее.
Человек узнает, что у него ВИЧ, и весь мир меркнет в глазах. Трудно, очень трудно выдержать такое испытание. На помощь больному приходят не только врачи, но и общественные организации «Радуга», «Альтернатива». В них работают несколько человек, которые сами проходят лечение от недуга. Им проще показать на собственном примере, что с ВИЧ можно продолжать жить, работать. Больной – не изгой и не чужой.

Верить в себя.
Академик Покровский утверждает, что, если в населенном пункте проживает один процент населения с диагнозом «ВИЧ», он обречен. В Орске зараженных – два процента. Будем тихо вымирать или сопротивляться половой распущенности, пьянству, наркомании? Главный врач центра Е. Купчик еще раз подчеркивает, что в последнее время наметилась устрашающая тенденция: все чаще в центр обращаются люди, не принадлежащие группе риска. Среди них немало женщин, которых заразил муж или сожитель.
– В связи с реализацией национального проекта в здравоохранении терапия СПИД стала безотказной, лекарства имеются в достатке. Если раньше в нашем центре мы могли оказать помощь в виде одного препарата (монотерапия), то теперь можем проводить лечение по мировым стандартам тремя и более препаратами. Такое лечение намного эффективнее. Тот, кто соблюдает предписания врача, активно проходит терапию, может надеяться, что останется здоровым. Но, к сожалению, лечиться придется всю жизнь.
Мог бы привести страшные цифры заражения и смерти от ВИЧ, но и без этого понятно, что Орск – неблагополучный город. Для нашего города характерно сочетание инфекции СПИД с туберкулезом, что дает очень неблагополучный прогноз лечения.
Меня настораживает и беспокоит растущее количество беременных ВИЧ-инфицированных женщин.
Существуют эффективные медицинские методики профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Наши доктора совместно с гинекологами, педиатрами активно внедряют их в медицинскую практику и получают неплохие результаты, т. е. от ВИЧ-инфицированной матери может родиться здоровый ребенок. Но что делают ВИЧ-инфицированные женщины из групп поведенческого риска? Они вообще не встают на учет, попадают в родильный дом в самый последний момент, когда почти ничего предпринять уже нельзя. А затем бросают малыша на плечи государства. И мы начинаем лечить его от инфекции.
При правильном и своевременном лечении ребенка, достигшего 1,5 года, чья кровь показала отрицательный результат, снимают с учета. Брошенных ребятишек отправляют в Дом ребенка. Некоторым везет больше: их берут на воспитание бабушки. Героические женщины рассуждают так: не уберегла сына от наркотиков, так уж внучку не упущу. Бабушки внимательно следуют указаниям врачей. Но кто даст гарантию долголетия малыша? Получается, что из-за одной ошибки страдают сразу три поколения.
Работники центра вместе с медиками лечебно-профилактических учреждений ведут строгий контроль над санэпидрежимом, соблюдением правил асептики и антисептики. Под особым надзором находится служба переливания крови, т. к. инфицирование наиболее вероятно может произойти на этом участке. Вся кровь тестируется на ВИЧ-инфекцию, парентеральные гепатиты «В» и «С» и другие инфекции.

Наталья Матвиенко, слушательница школы «Репортер»