Юрьев день в медицине. Без штампика не пройдет

Ситуация с «прикреплением» владельцев страховых полисов к поликлиникам чем-то напомнила давние времена: лет четыреста назад у крепостных было право в Юрьев день перейти от злого барина к доброму. Пару лет назад нам объявили, что в медицине наступила демократия и каждый может выбирать себе участкового врача или сменить поликлинику, если не нравится обслуживание.
А осенью этого года на дверях подъездов многоэтажек кто-то расклеил грозные объявления, предупреждавшие, что без регистрации в поликлинике участковые врачи принимать больных не будут. Надо срочно и обязательно лично явиться в указанный кабинет, принести паспорт и страховой полис. Фотография одного такого объявления была опубликована в «ОХ» под рубрикой «Ну и ну!».
Авторы «прелестных» посланий никак себя не проявили, но специалисты Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования передали в редакцию официальный документ, регламентирующий отношения жителей и работников поликлиник.
Мы правы, возражая против немедленных и принудительных мер регистрации. Существуют приказ Министерства здравоохранения и приложение к нему. Оба документа вышли 11 апреля 2008 года. Последний определяет порядок прикрепления граждан к медицинским учреждениям Оренбургской области для получения амбулаторной первичной медико-санитарной помощи.
Я попытался разобраться в требованиях Минздрава к народу. И не обрадовался.
В рамках обязательного медицинского страхования чиновники от медицины творят благое дело как умеют. В циркуляре действительно написано, что все граждане должны зарегистрироваться в одном из медицинских учреждений или у врачей общей (семейной) практики. Прикрепления проводятся по трем профилям: общему неспециализированному, стоматологическому и гинекологическому.
Но «должен зарегистрироваться», написанное оренбургским чиновником, вовсе не означает, что все немедленно обязаны это сделать. Не проставлены в бумаге сроки, когда потенциальный больной должен явиться на приписной пункт.
Внимательно изучив ведомственный циркуляр, можно сделать несколько выводов.
Во-первых, надо бы сходить в поликлинику с паспортом и медицинским полисом и обратиться в регистратуру. Но по доброй воле, а не под угрозой в отказе обслуживания.
Во-вторых, даже если я схожу и напишу заявление, все равно кто-то в течение трех дней с момента обращения принимает решение о прикреплении или письменно отказывает с указанием причин отказа.
В-третьих, чиновники явно перемудрили, не указав в циркуляре, кто же будет лечить больного, имеющего страховой медицинский полис, пока кто-то неизвестный три дня будет размышлять: «пущать меня или не пущать» на прием к врачу. Напомним, статья № 41 Конституции РФ гласит: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».
Полагаю, исходя из конституционного права граждан, медики обязаны прикреплять больного к поликлинике автоматически при первом же обращении. Приход больного в поликлинику и есть изъявление доброй воли на обслуживание в конкретном медицинском учреждении. Если работникам регистратуры необходимо, то пусть ставят соответствующий штамп в страховом полисе. Для чего я должен переводить бумагу на подачу письменного заявления? Непонятно. Для меня в век абсолютной компьютеризации такие бумажные игры со штампиками и походами в регистратуру – не более чем очередная игра ума бюрократии.
Единственный серьезный аргумент в пользу заблаговременного «похода на приписку» в поликлинику – это возможный вызов врача на дом. Да, если твоей карточки нет в регистратуре и ты для этого лечебного учреждения пока не существуешь, то вызов на дом участкового врача может стать проблемой. Сначала докажи, что у тебя есть медицинский полис, что живешь в районе, который обслуживают врачи именно этой поликлиники, а только потом болей. Вот так-то...