В минувший понедельник по всей России прошел день диагностики меланомы, одной из самых тяжелых злокачественных опухолей кожи, развивающейся из обычной родинки. В Орске совершенно бесплатно диагностику всех настораживающих новообразований можно было пройти в кожно-венерологическом диспансере. К слову, наш город участие во всероссийской акции принял впервые. «Не злоупотребляйте загаром»

Заведующий хирургическим отделением Орского онкологического диспансера С. Щетинин, говоря о меланоме, совершенно откровенно отмечает, что полностью от данного недуга излечиваются единицы.
–Меланома – самая злокачественная опухоль, происходящая из клеток кожи, называемых меланоцитами, – говорит Святослав Владимирович. – Это пигменты кожи, обладающие защитными свойствами. В частности, защищают от ультрафиолетового излучения. Родинки, или по медицинской терминологии невусы, представляют из себя скопление меланоцитов в одном месте. Невусы образуются у человека на протяжении всей жизни. Но, к счастью, только 1 процент из них озлокачествляется.
– Бытует мнение, что родинки, имеющиеся у человека с рождения, не могут перейти в злокачественное образование, а следить нужно только за вновь появившимися невусами.
– Это заблуждение. Две трети меланом образуются заново. Одна треть – из существующих пигментных невусов. В народе живет еще одно заблуждение: родинку лучше не трогать. Мол, человек пошел, удалил невус и умер. А скорее всего, либо было упущено время и новообразование удалили поздно, либо сделано это было неправильно. Поэтому мы настоятельно не рекомендуем удалять родинки в косметических кабинетах, а при любых изменениях невуса обращаться к хирургу в поликлинику по месту жительства либо в кожно-венерологический диспансер, откуда пациента направят к онкологу.
– Людей какого возраста чаще поражает меланома?
– Чаще от данного заболевания страдают люди 30 – 50 лет со светлой кожей и рыжими волосами. Заболевание поражает мужчин и женщин в равной степени. Правда, у первых опухоли чаще локализуются на спине, а у женщин на голове, шее и ногах. В последнее время наблюдается рост заболеваемости. В Орске этот прирост выше, чем по области. Это объясняется климатическими условиями. На нашей территории, лишенной деревьев, с повышенной инсоляцией, особенно вредно пребывать на солнце, способном спровоцировать развитие меланомы. Кстати, рост заболеваемости меланомой наблюдается по всему миру, европейские онкологи связывают это с тем, что люди зачастили на моря-океаны, стали активно загорать, а генетически к этому не очень приспособлены. Да и увлечение соляриями тоже чревато.
– Каковы прогнозы у пациентов с меланомой?
– Все зависит от стадии заболевания. При первой – излечимость хорошая. При второй – прогноз относительно благополучный. У больных с 3 и 4 стадией выживаемость низкая. В диагностике меланома сложна. При подозрении даже нельзя взять кусочек ткани на гистологию, так как опухоль крайне агрессивна. Поэтому все подозрительные новообразования удаляют под общим наркозом, поскольку инъекция новокаина, используемая для местной анестезии, может разогнать злокачественные клетки по организму, спровоцировав метастазы. Основной метод лечения меланомы – хирургический. Операцию делают со значительным отступом от очага порядка 2 сантиметров. Со второй стадии лечение дополняется химиотерапией.
– Существуют ли меры профилактики данного заболевания?
– Не злоупотребляйте загаром. Подходите к этому процессу разумно. Используйте солнцезащитный крем, принимая солнечные ванны до 11 часов и после 16 часов.

Проявления меланомы кожи:
асимметрия – одна половина пигментного образования не соответствует другой;
контуры неровные, размытые, нечеткие очертания;
цвет – неоднородность окраски от светло-коричневого до почти черного в пределах одного образования. В некоторых случаях присутствуют участки, лишенные пигмента, а также красного или синего цвета;
размер обычно превышает 6 мм;
возможны жжение, зуд, покраснение.

Фото на память кому-то спасет жизнь

Желающие пройти обследование при помощи специального оборудования, записывались на прием к дерматологу диспансера заблаговременно. Чтобы тщательно осмотреть все опасные родинки, доктору достаточно было 20 минут. Ведущая рубрики тоже не пренебрегла случаем позаботиться о своем здоровье.


Врач-дерматовенеролог Л. Бармо, ставшая одним из инициаторов акции, первым делом продемонстрировала прибор, при помощи которого и обследуются подозрительные родинки. Он называется дерматоскопом и позволяет визуально, путем макросъемки, оценить новообразование. Процедура совершенно безболезненная. Родинку просто фотографируют. Снимок высокого качества позволяет врачу увидеть и оценить пигментацию, глубину ее проникновения. Данный способ диагностики не дает возможности дерматологу сразу поставить диагноз, он просто помогает вовремя заподозрить неладное и отправить человека на консультацию к онкологу.
– И только доктор онкодиспансера после иссечения новообразования и гистологии может поставить однозначно точный диагноз, – говорит Людмила Александровна. – Кроме того, данный прибор помогает контролировать состояние родинок. Ведь часто к нам обращаются люди, у которых в семье были больные раком кожи и которые переживают за собственное здоровье. Человек должен помнить, что любая родинка – это новообразование кожи, за которым нужно тщательно наблюдать.
Специалисты всегда советуют пристальнее присмотреться к родинкам в преддверии лета. Поскольку развитие меланомы напрямую связано с воздействием ультрафиолетовых лучей.
– Как врач-дерматолог, я настоятельно рекомендую ни в коем случае не пренебрегать солнцезащитными средствами, тем более что сейчас их выбор достаточно широк. Ежедневно минут за 15 до выхода из дома наносите крем или молочко на лицо и открытые участки тела. Для города будет достаточно средств с уровнем защиты SPF-20-35. Если выезжаете на море, то предпочтительнее более высокий уровень защиты от ультрафиолетовых лучей, особенно людям со светлой кожей. Причем крем нужно наносить после каждого купания, – отметила Людмила Александровна.

Справка «ОХ»
В общей сложности дерматологами орского кожно-венерологического диспансера во Всероссийский день диагностики меланомы было обследовано более 200 орчан.

Комментарий
А. Папин, главный врач ГУЗ «Орский кожно-венерологический диспансер»:
– В последнее время наш диспансер старается участвовать во всех значимых общероссийских акциях, связанных со здравоохранением. Тем самым мы повышаем качество нашей работы и уровень обслуживания пациентов. Вот и в этот раз приобрели дорогостоящее диагностическое оборудование. В Москве Людмилу Александровну обучили на нем работать. Теперь мы имеем возможность перехватить такое страшное заболевание, как меланома, на самой ранней стадии и тем самым спасти человеку жизнь.