Если у вас повышенное давление…

В России более половины населения пенсионного возраста имеют артериальную гипертонию. Мы попросили Наталью Никулину, врача функциональной диагностики, заслуженного врача РФ, рассказать об этом заболевании, первым признаком которого является артериальное давление выше 140/90 мм/рт. ст.– Наталья Васильевна, чем опасна гипертоническая болезнь?
– Гипертонию называют «убийцей № 1», так как она поражает многие органы: головной мозг, сердце и почки, сосуды сетчатки глаза… На фоне артериальной гипертонии часто развиваются два опасных осложнения – острый инфаркт миокарда и мозговой инсульт (кровоизлияние в головной мозг). Эти осложнения могут возникать внезапно для больного и его окружающих, как гром среди ясного неба. Лечение в пожилом возрасте имеет свои особенности, выбор препаратов должен сделать врач с учетом сопутствующей патологии. Недопустим прием препаратов по совету друзей, знакомых.
– С какими наиболее частыми ошибками пациентов сталкиваетесь как врач, занимающийся кардиологическими больными?
– Во-первых, это кратковременный прием препаратов или прием их от случая к случаю. Во-вторых, установка на так называемое «рабочее давление», когда пациент с артериальным давлением 160 на 100 – 170 на 110 уверяет, что он привык к этому давлению, оно его не беспокоит, и отказывается от гипотензивных препаратов. Третья ошибка – лечение, направленное исключительно на снижение давления, когда человек не заботится о том, чтобы повлиять на основной механизм развития этого недуга. При этом необоснованно широко используются коротко действующие препараты.
– Какие практические советы могли бы дать нашим читателям, если резко повысилось давление?
– Измерив давление, необходимо записать его в дневник или на лист бумаги. Вызвать врача «Скорой помощи». Положить под язык препараты быстрого действия: каптоприл (капотен) 25 миллиграммов, нифедипин (коринфар) 10 миллиграммов.
В случае появления загрудинных болей (это проявление стенокардии) принять нитроглицерин под язык. Не рекомендую пить неэффективные средства – папазол, дибазол, андипал. Нельзя резко снижать давление в течение короткого промежутка времени. Дальнейшие действия определит врач «Скорой помощи».
– А как следует питаться при повышенном давлении?
– Ограничить потребление соли. В сутки – не более 5 граммов (чайная ложка без верха). Увеличить потребление продуктов, богатых солями калия. Не рекомендуются жирные сорта мяса, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир, сливочное масло, майонез, внутренние органы животных, мозги, икра, сало, крем, сдоба, пирожные с кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое, алкогольные напитки.
– Что из продуктов рекомендуется?
– Хлеб – отрубной, бессолевой или витаминизированный.
Супы – вегетарианские, фруктовые, молочные.
Блюда из мяса и рыбы нежирных сортов.
Фрукты, ягоды на десерт – любые, много.
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий – каши, пудинги, запеканки.
Яйца – белковые паровые омлеты.
Молочные продукты – низкожировые сорта.
Жиры – растительное масло в салаты.
Напитки – некрепкий чай, соки, квас, отвар шиповника, трав.
Закуски – несоленые сыры, нежирная колбаса, винегреты и салаты.
Пищу принимайте не менее 4 – 5 раз в день небольшими порциями. Не пропускайте завтрак или обед, не перекусывайте. Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит. Не «заедайте» плохое построение. Не ешьте за компанию. Не бойтесь оставлять на тарелке недоеденное. Готовьте без жира.
– Наталья Васильевна, насколько опасны вредные привычки?
– Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, увеличивает нагрузку на сердце, вызывает сужение сосудов, повышает артериальное давление. А под действием алкоголя теряется контроль за самочувствием, так что повышение давления становится более опасным. Желательно отказаться от употребления спиртного. Если это сделать трудно, необходимо знать, что при артериальной гипертонии опасны дозы алкоголя более 30 граммов для мужчин (это рюмка водки или коньяка, бокал вина, банка пива) и более 15 граммов для женщин в сутки.