Дороже здоровья только лечение

На прошедшей сессии горсовета депутаты в очередной раз подняли тему платной медицины. Эта проблема настолько актуальна, что ее обсуждение продолжилось на пресс-конференции, организованной горадминистрацией. С представителями городских СМИ встретились начальник управления здравоохранения В. Елин и его заместитель В. Гилев.В. Елин подчеркнул законность существования платных услуг, сославшись на постановление правительства РФ 1996 года, приказ Министерства здравоохранения и Конституцию РФ. Наряду с постановлениями и приказами действует программа государственных гарантий, в которой говорится о праве граждан получать бесплатную медицинскую помощь. Нетрудно заметить, что перечень бесплатных услуг с каждым годом тает, как восковая свеча. Этот феномен медики связывают с недофинансированием, которое составляет 38,7%. К примеру, в прошлом году из 220 млн. рублей город получил из областного бюджета 150 млн., то есть на 70 млн. меньше. Другой денежный источник - фонд обязательного медицинского страхования (ОМС) финансирует лечебные учреждения почти на 100 процентов, но денег катастрофически не хватает, поскольку тарифы на обслуживание пациентов остаются крайне низкими. Например, прием терапевта стоит всего 8 рублей. В эту сумму входят ультразвуковое и другие виды исследований, лечение с помощью физиотерапевтического оборудования. Чтобы повлиять на сложившуюся ситуацию, медики потребовали включить в комиссию, устанавливающую тарифы, представителей Орска, однако областное руководство это требование проигнорировало. Недостаток денег на медицину заставил изменить ранее существующую систему предоставления бесплатных медикаментов и их список сократить. Еще одно нововведение – обязательный отчет ЛПУ города о выполнении плана, количестве пролеченных больных и т. д. Отныне не будут существовать понятия «штат», «штатное расписание»: каждый врач получит столько, сколько фактически заработал. Но это все в будущем.
А пока объем платных услуг в городе составляет 4,9 процента. Это самый низкий показатель не только по Оренбуржью, но и по всей России. Нас лечат за деньги лишь «при наличии спроса на измененные условия оказания помощи в сторону расширения и улучшения». Столь витиеватая фраза подразумевает плановую госпитализацию и стационар вне очереди, «проживание» в одноместной палате, организацию поста индивидуального наблюдения без медицинских показаний, диагностику по желанию больного и др. «Мы искусственно тормозим развитие платных услуг, - признался Елин. – За год городские лечебные учреждения «заработали» за счет платных услуг всего 16 млн. рублей». Судя по результатам проверки (о ней шел разговор на горсовете), главврач горбольницы № 1 В. Ершов самовольно решил расширить список платных услуг и распорядился лечить с помощью физиотерапевтического оборудования только за наличные. В настоящее время нарушения устранены, а виновные наказаны. Справедливость восторжествовала благодаря обращению к депутатам председателя профкома ОАО «ОЗТП–«Сармат» В. Сарычева. Хотя, по словам В. Елина, управление здравоохранения организовывает ежеквартальные проверки оказания платных услуг в ЛПУ города. «Мы согласовывали списки платных услуг лечебных учреждений только в начале года. Дополнительное увеличение перечня происходило автоматически, достаточно было лишь распоряжения Минздрава РФ, - пояснил В. Елин. – С января 2003 года начнет действовать приказ о запрете введения платных медуслуг без согласования с городским управлением здравоохранения».
Платные услуги будут развиваться. Об этом руководство управления здравоохранения говорит вполне открыто и называет два пути их развития – фонд добровольного медицинского страхования и хозрасчетная деятельность лечебных учреждений. «Если запретим платные услуги, деньги осядут в карманах врачей», - считает Владимир Анатольевич.
Журналисты заметили, что прибавку к зарплате должны получать все медики лечебного учреждения, где оказываются платные услуги. Но В. Елин ответил вопросом на вопрос: «А почему они не оказывают платные услуги? Может, все дело в низкой квалификации и нежелании работать сверх нормы?». Есть над чем задуматься.
И напоследок хотелось бы назвать основные категории граждан, защищенных от поборов врачей. Бесплатную помощь должны получать дети, пенсионеры, ВИЧ–инфицированные, больные СПИДом, роженицы, бесплатное лечение гарантируется больным, перенесшим инфаркт, больным туберкулезом, лейкозом и другими. Совершенно безвозмездно спешит и будет спешить к нуждающимся «скорая помощь». Информация о бесплатной медицинской помощи, платных услугах, прейскурант цен будут вывешены в каждом лечебном учреждении города.