Доктор хроникс

Позавчера, 9 февраля, стоматологи отметили профессиональный праздник.
Пожалуй, это единственная отрасль здравоохранения, где орчане не ощущают нехватку медицинских кадров и часто имеют личного врача, которому доверяют свои зубы. В нашем городе широко развита сеть крупных клиник и небольших частных кабинетов с разным ценовым диапазоном на услуги. Тем не менее идеальный рот с белоснежными зубами далеко не всегда характеризует здоровье. Что мы делаем не так? Спросим у стоматологов разных специализаций: терапевтов, хирургов, ортодонтов, ортопедов, гигиенистов...

К кариесу ведет неправильная гигиена, остальные причины – оправдание

– На самом деле культура ухода за зубами выросла за последние 10 – 15 лет, – отметила Е. Антюфьева, заместитель главного врача по качеству клиники «Стомакс», стоматолог-терапевт. – Уже повзрослели дети грамотных родителей, которые приучили их с младенчества следить за зубами и вовремя исправлять проблемы у доктора. Так что есть определенный процент людей, имеющих ротовую полость, близкую к идеалу. Но! В отличие от поколений, которые слаще морковки ничего не ели и сформировали полноценную эмаль, абсолютное большинство молодежи все же выросло и продолжает расти на «сникерсах». Если приплюсовать к ним неправильный уход за зубами, можно к 30 – 35 годам получить челюсть, идеально готовую только к протезированию и имплантации.
Врачи уверены, что, несмотря на длительное рекламирование качественных зубных паст и щеток, люди продолжают оправдывать свой кариес и пародонтит лишь экологическими и наследственными факторами.
– 90 процентов всех проблем во рту – это неправильная гигиена, и только она, – уверена и Е. Сапогина. – Зубы не чистят или чистят неправильно. Я часто слышу и от родителей, что они разрешают трехлетним детям самим пользоваться щеткой. Нельзя полностью доверять малышу чистку зубов до 10 (!) лет. После его стараний нужно обязательно дочистить самим трудные места. Мифом можно считать и то, ребенок «высосет» зубы у кормящей мамы. Если женщина забеременела, имея здоровую полость рта, то проблем быть не должно, если же нет, тогда, конечно, кариес будет усугубляться. Так что приведение в порядок своего рта должно стать правилом для будущей и молодой мамы. Сегодня лечение зубов и современные обезболивающие средства безопасны для беременных и кормящих женщин, исключено только рентген-обследование.
У людей зрелого возраста, запустивших зубы в молодые годы, проблемы усугубляются. Они пожинают плоды былой боязни стоматологов, все более необходимым становится протезирование. Но есть и такие пенсионеры, которые дадут фору молодым в целостности родных зубов.
– Почему услуги стоматолога, перейдя в разряд приятных процедур, продолжают оставаться дорогим удовольствием?
– Если помощь любого доктора включает консультацию и поход в аптеку после приема, то в стоматологии помощь включает обследование, постановку диагноза, одновременно лечение при использовании необходимых препаратов. После выхода из кабинета врача лечение можно считать законченным.

***

Правда о «шестерке»

Маленькие пациенты – особые пациенты. Как завоевать их доверие? Если в кресле малыш, нужно быть не только профессионалом в стоматологии, но и чутким психологом.

– Нет единых советов, к каждому ребенку нужно найти свой ключ, – поделились детские врачи клиники Л. Классен и Н. Сократова. – Мы замечаем настрой юного пациента уже с момента входа в кабинет или даже в раздевалке. Чтобы помочь ребенку не бояться кресла и врача, важно в первое посещение ничего не лечить. Можно просто включать фонарики, жужжать приборами и просто знакомиться. Родители должны стать нашими союзниками и не переносить свои воспоминания о посещении советских стоматологов на своего ребенка. Нельзя запугивать малыша. С другой стороны, нельзя обещать, что больно не будет и врач «ничего не будет делать». Небольшой кариес молочного зуба лечится небольно и без анестезии.
По словам доктора О. Ивановой, если родители следят за каждой трещинкой, за каждым пятнышком, за каждой дырочкой, ребенку повезло. Не многие мамы знают, что зуб-«шестерка», который вырастает уже в 5 – 6 лет, постоянный, а не молочный. Поэтому нельзя упускать время, завидев на нем проблемы.
К сожалению, в большинстве случаев дети обращаются с разрушенными зубками, которые приходится удалять раньше срока.

Советы детских стоматологов
1. Показывайте ежедневный пример ребенку, вместе чистите зубы два раза в день. Приучать к зубной щетке нужно с момента появления первого зубика. Это должен быть привычный ежедневный обязательный ритуал.
2. Одним из методов ранней заботы о зубах должна стать отмена ночного кормления после года. Еда по ночам приводит к раннему множественному кариесу. Важно отменить бутылочку и соску, так как это приводит к нарушению прикуса.
3. Позже на консультацию к стоматологу детей нужно приводить каждые полгода после полной санации полости рта.

***

«Мертвые зоны» доверим профессионалам

Пожалуй, в стоматологии представлена самая разветвленная сеть специальностей, многие из которых мы путаем. Разберемся с названиями и выслушаем советы специалистов.

– Ортопедическая стоматология исправляет недостатки целостности зубного ряда, – пояснил ортопед Д. Красноглазов. – При сильном разрушении зубов их необходимо восстановить коронками, а после удаления зубов наиболее правильным решением будет установка импланта.
Если расположение зубов пациента имеет непривлекательный вид, они расположены неровно, этот недостаток исправит врач-ортодонт. После установки специального аппарата – брекетов зубы постепенно будут сдвигаться, что в итоге сделает улыбку красивой.
– Родителям нужно обратить внимание на вредные привычки ребенка, – подчеркивает стоматолог-ортодонт В. Трубникова. – Это сосание пальца, губ, карандаша... При раннем удалении молочного зуба по причине невозможности его сохранения рекомендуется провести профилактическое детское протезирование. В целом профессиональный осмотр ортодонта необходим трижды: после формирования молочного прикуса в 3 года, после смены резцов в 6 – 7 лет, после формирования постоянного прикуса в 13 – 14 лет. Ранняя диагностика проблем приводит к лучшим результатам, возможности коррекции патологии.
– Частыми симптомами пародонтита являются отечность, изменение цвета десны, кровоточивость, боль, жжение, зуд, неприятный запах, – отмечают пародонтологи Е. Сироткина и Т. Кадыргулова. – Профилактикой служит профессиональная гигиена дважды в год.
– Зубные отложения могут стать источником опасной и агрессивной инфекции, – уверенно говорит гигиенист Т. Генина. – Есть труднодоступные места (межзубные промежутки), в которых самостоятельно удалить налет сложно. Многие, когда чистят зубы, пропускают всегда одно и то же место. А именно в таких «мертвых зонах» возникает воспаление. Весь процесс профгигиены состоит из нескольких этапов: снятие мягкого налета и твердых зубных отложений, полирование всех поверхностей зуба, обучение гигиене в домашних условиях и подбор средств по уходу за полостью рта. Основными движениями при самостоятельной чистке зубов должны быть «выметающие» от десны к краю зуба. Пасты и щетки следует периодически менять, не стоит игнорировать и зубные нити – флоссы, ирригаторы, ополаскиватели, ершики и щетки для языка.
Одним из самых сложных направлений стоматологии является хирургия. Операциями занимается лично главный врач «Стомакса» Н. Захарова. В компетенцию хирурга входит не только удаление зубов, но и проведение костной пластики, установка дентальных имплантов.
– Удаление должно быть щадящим, костносберегающим, – подчеркнула Наталья Викторовна. – Настолько аккуратным, чтобы оставались все четыре стенки. Очень обидно, если я вижу, что зубы удаляются непрофессионально с поражением тканей. Сегодня установка имплантов – это очень востребованная эстетическая процедура, имеющая огромный успех и процент приживляемости. Я поздравляю всех коллег с профессиональным праздником и желаю легко и смело лечить пациентов, браво и красиво справляться с любой проблемой, уверенно двигаться к своим целям, пользоваться уважением и оставаться отменными профессионалами.

По информации начальника отдела работы с налогоплательщиками УФНС Е. Кушнаревой, официально в Орске всего 17 организаций, оказывающих стоматологические услуги. В реальности стоматологических вывесок гораздо больше, поэтому при обращении за услугой рекомендуется спрашивать лицензию.