Здоровье

Хотите жить долго – следите за здоровьем!

В предыдущем выпуске «Пенсионерской правды» мы сообщали, что специалисты медучреждений города приглашают орчан пройти диспансеризацию – бесплатный медицинский осмотр. О том, как ведется обследование в поликлинике горбольницы № 4, рассказывает Галина КУЗНЕЦОВА, заведующая отделением медицинской профилактики.

– Галина Владимировна, давайте сначала напомним читателям, кому в текущем году следует обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы проверить состояние своего здоровья.
– Диспансеризация предлагается каждому человеку, начиная с 21 года. Такая возможность предоставляется каждые 3 года. В текущем году попадают под диспансеризацию те, кто родился в следующих годах: 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927.
– Обычно в медучреждениях большие очереди. Наверное, далеко не все готовы обращаться к медикам, если нет явных признаков заболевания…
– Во всех крупных поликлиниках есть отделения диспансеризации, которые освобождают человека от обращения в регистратуру. В нашей поликлинике это кабинет № 31. Ждать долго людям не приходится. При себе следует иметь паспорт и полис. Специалист откроет электронную базу данных – если информация о пациенте отсутствует, его регистрируют и назначают перечень обследований.
– Какова процедура обследования? Она каждый год неизменна?
– Со временем, конечно, вводится что-то новое. Так, согласно приказу Минздрава, вышедшему в 2015 году, немного поменялись методы исследования. Но порядок прохождения диспансеризации в целом остается прежним. Предполагается два этапа. Если по результатам первого этапа выявлено подозрение на наличие хронического заболевания или обнаружены серьезные отклонения в состоянии здоровья, человек направляется на второй этап диспансеризации. В ходе его проводятся дополнительные углубленные обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза.
– Для каждой возрастной категории, вероятно, свои определенные виды обследований...
– Разумеется. Каждые 6 лет идет полный скрининг, то есть выявление какой-либо патологии или фактора риска ее развития. Пациенту обязательно назначают УЗИ. Только направлены они не на терапию, а на онкопатологию. Цель проведения УЗИ в данном случае – выявить объемные образования. Обследуются почки, поджелудочная железа, у мужчин – простата, у женщин – матка.
Второй скрининг, который делается каждые 6 лет, – это полная «развертка» по биохимии (холестериды, триглицериды, ЛПНП и ЛПВП и так далее), что очень важно. Ведь если люди страдают артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, стенокардией, ожирением, то такие исследования показывают не только риски развития этих заболеваний, но и результаты их лечения.
В ходе обследования пациенту предстоит сдать анализы и пройти ряд процедур. Обязательно снимается кардиограмма, делается клинический анализ крови. При этом часто выявляется анемия – низкая концентрация гемоглобина в крови, особенно у пожилых людей, которые жалуются на недомогание и слабость. Если в результате исследования обнаруживаются симптомы заболевания, то человека также отправляют на второй этап диспансеризации, где более детально выполняют дообследования такие специалисты, как уролог, хирург, окулист, невропатолог, гинеколог. И уже затем определяется соответствующая тактика лечения.
Женщины с 39 до 75 лет направляются на маммографию. Выявляется много случаев заболевания раком молочной железы. Надо иметь в виду, что эта болезнь дает о себе знать только на поздней стадии, когда уже ничего нельзя сделать. Маммографию каждая женщина должна проходить раз в два года.
Делаем также анализ кала на скрытую кровь. Это касается возрастных пациентов, начиная с 48 лет. При положительном анализе на втором этапе показана колоноскопия – осмотр прямой и толстой кишки при помощи специального зонда для выявления онкозаболевания.
Если кто-то состоит на учете, например, у терапевта, эндокринолога, то делаем скрининг пациентам этой категории.
Еще одно исследование – это определение индекса курильщика посредством анкетирования. Специалист дает пациенту анкету, по его ответам определяем группу риска.
– По итогам диспансеризации выдается какой-то документ?
– Да, пациент получает паспорт здоровья, где указываются все пройденные им исследования, только без диагнозов. Но у нас есть документ, который заводится на каждого пациента. В нем прописывается все: когда человек был на приеме, какие прошел исследования, какие поставлены диагнозы… Эти сведения хранятся в информационном отделении поликлиники. В амбулаторную карту делается диспансерный вкладыш. При любом запросе мы можем поднять эту карту, если пациент захочет поинтересоваться своими результатами. По этой информации определяется, к какой группе здоровья относится пациент. Так, например, во вторую группу входят люди с высоким сердечно-сосудистым риском: курящие, полные и с высоким давлением. Они стоят на диспансерном учете в отделении диспансеризации. Если же пациенту присвоена группа 3-а или 3-б, то эти люди – на учете у участкового врача-терапевта или у других специалистов. Они должны раз в квартал проходить исследования.
Диспансеризация направлена в первую очередь на профилактику заболеваний. Но наличие результатов обследования поможет врачам в экстренной ситуации оказать больному надлежащую медицинскую помощь.
– Галина Владимировна, слышал, что в вашей поликлинике, кроме диспансеризации, проводятся еще и профосмотры, не являющиеся обязательными. Кому они рекомендуются?
– Любой человек, особенно тот, кто работает или работал в условиях воздействия вредных профессиональных факторов, может бесплатно воспользоваться такой возможностью и раз в два года пройти врачей основных медицинских направлений, а также сдать необходимые анализы. Очень важно своевременно выявить начальные признаки профессиональных заболеваний. Так что если люди заинтересованы в сохранении своего здоровья, то, допустим, на следующий год после диспансеризации стоит самостоятельно пройти профосмотр. Наше отделение работает с 8 до 15 часов.

***

Анекдот в тему
Поликлиника. На прием к высококлассному специалисту по лечению артрита огромная очередь. Вот в кабинет заходит, еле волоча ноги, старушка с клюкой, согнувшаяся чуть ли не под прямым углом. Через некоторое время эта старушка выходит с прямой спиной и высоко поднятой головой. Одна женщина из очереди восхищается:
– Это же просто чудо! Что сделал доктор?
– Дал мне более длинную клюку.

***

Создано лекарство от всех видов рака

Заместитель директора НИИ особо чистых препаратов Федерального медико-биологического агентства профессор Андрей Симбирцев заявил, что российские ученые завершают доклинические испытания препарата, который сможет бороться с раком даже на последних стадиях заболевания.

Лекарство, о котором идет речь, получило название «Белок теплового шока».
– Это молекула, которая синтезируется любыми клетками организма человека в ответ на различные стрессорные воздействия, – пояснил Симбирцев.
Профессор отметил, что клинические испытания обычно проходят два-три года.
– К сожалению, быстрее не получится – это серьезное исследование. То есть с учетом финальной стадии доклинических исследований пациенты получат новое лекарство через 3 – 4 года, – сказал он.
По словам ученого, «Белок теплового шока» помогает клетке показывать свои опухолевые антигены иммунной системе, усиливая противоопухолевый иммунный ответ. Уже были проведены опыты на мышах и крысах, у которых развивались меланомы и саркомы. Курсовое применение лекарства приводило к полному излечению грызунов даже на поздних стадиях рака. Побочных эффектов у нового препарата пока не нашли.
В конце декабря прошлого года глава Минздрава РФ Вероника Скворцова рассказала, что в России испытали препарат от рака с точечным воздействием, показавший «фантастический результат» в борьбе с метастазами. По словам министра, сейчас идет вторая фаза клинических испытаний нового лекарства. Сообщалось, что запускающий иммунную реакцию препарат эффективен при меланоме, раке легких, почек, мочевого пузыря, головы и шеи.

***

Безопасен ли корвалол?

Слышала, что в Европе запрещены валокордин и корвалол. А в России это очень популярные препараты. Как же так?
А. Дольская.

Отвечает Симон МАЦКЕПЛИШВИЛИ, член-корреспондент РАН, член Европейского кардиологического общества:

– В большинстве стран Европы валокордин и корвалол не производят, а в США относят к наркотическим препаратам. Несмотря на популярность этих препаратов в нашей стране, я их не рекомендую. Это не сердечные, как думают многие, а седативные, успокаивающие средства. Их главное действующее вещество – фенобарбитал – вызывает быстрое привыкание. Кроме того, он стимулирует работу печени, которая начинает активнее разрушать другие препараты. С этим и связаны жалобы пожилых пациентов на то, что лекарства им не помогают. Прием противопоказан беременным. Есть данные, что даже в минимальной дозировке они могут вызвать тяжелые патологии у плода.

***

Путин разрешил пускать в реанимации родственников пациентов

В моей жизни случилась беда – в больнице умер муж. Трудно пережить горечь утраты. Но особенно нелегко смириться с тем, что меня не пустили к нему в реанимацию, и мы расстались навсегда, не простившись. Хочу знать, имеют ли право родственники посещать больного в реанимации.
Валентина.

Летом прошлого года президент поручил Минздраву в срок до 1 июля обеспечить возможность допуска в отделения анестезиологии-реанимации родных пациентов, прежде всего детей.
Решение этой проблемы сдвинулось с мертвой точки 16 апреля, когда Владимиру Путину рассказал о ней в ходе «Прямой линии» актер Константин Хабенский.
Заняться этим вопросом президент лично поручил главе Министерства здравоохранения Веронике Скворцовой. Указ появился в списке поручений на сайте главы государства 21 апреля. С 1 июля 2016 года в реанимации российских клиник начали пускать родственников лежащих там пациентов.
Минздраву России пришлось в очередной раз напоминать о том, что закон обязывает врачей пускать родственников к больным в лечебные учреждения, в том числе в реанимацию. Пресс-секретарь ведомства Олег Салагай сообщил, что соответствующее письмо министерство разослало во все регионы еще в прошлом году.
Как говорят юристы, причины негласного запрета допускать родственника в реанимационное отделение у клиники могут быть объективными: наличие у посетителя инфекции, его неадекватное поведение, занятость персонала при проведении реанимационных мероприятий…
Если вам кажется, что ваше право на общение с родственником нарушается, конфликтовать по этому поводу с охранниками, медицинскими сестрами, санитарками или дежурными врачами бесполезно и даже вредно. Для разрешения ситуации надо обратиться к руководителю отделения или администрации клиники. У главврача попросите письменное изложение причин, почему вас не пускают, и уже с этим объяснением можете отправиться в местные органы здравоохранения, страховую компанию, прокуратуру, надзорные органы.