Доктор Хроникс

Городскую больницу № 2 занесли на Доску почета Октябрьского района. В этом году учреждение здравоохранения вступило в новый этап своего развития. К счастью, речь идет не об оптимизации, а о модернизации медицины. Так, впервые в Орске урологи стали проводить высокотехнологичные малоинвазивные операции, а ортопеды – эндопротезирование суставов. Бывший руководитель В. Лещенко оставил хорошее наследство своим преемникам, но новый главный врач А. Реймер взял более современный курс. Обо всех медицинских новинках, дошедших до нашего города, расскажем в нашей сегодняшней рубрике.

Уролог камень дробит

Высокие технологии в помощь почкам

Горбольница № 2 известна прежде всего оказанием неотложной помощи орчанам и жителям всего восточного Оренбуржья. Все трагедии, аварии, травмы, несчастные случаи ложатся на плечи врачей круглосуточных ургентных отделений. Помочь пострадавшему без промедления и с высокой степенью профессионализма – задача докторов всех специальностей. 

Если еще совсем недавно такие сложные диагнозы, как обострение мочекаменной болезни почек и мочеточника, перелом шейки бедра, приносили пациентам немалые страдания и оставляли инвалидами, то сегодня все кардинально изменилось. После приезда министра здравоохранения Оренбуржья Г. Зольниковой и поставленных ею целей при поддержке губернатора Ю. Берга и самого министерства было закуплено новое оборудование, и доктора не стали медлить с инновациями. Через несколько месяцев учебы и дебютных операций уже можно рассказывать о поистине волшебных результатах лечения.

И уже опытные, и молодые специалисты приступили к реализации методики чрескожной нефростомии (ЧПНС) и перкутанной нефролитолапаксии с помощью эндоскопического нефроскопа. Врачи-урологи Д. Жантлисов и И. Юмагузин дополнительно отучились в Москве и Оренбурге, а теперь самостоятельно оперируют и ассистируют друг другу по очереди.

– Все делается в специально оборудованной операционной под контролем УЗИ, рентген-аппарата и электронно-оптического преобразователя, – рассказывает Ильсур Фларитович. – Внешний дренаж (нефростома) устанавливается в полостную систему почки, к примеру, для экстренной помощи при отсутствии оттока мочи. Процедура требует не больше 30 минут. В случае планового дренирования почки состояние больного позволяет выписаться в короткие сроки, а перевязки и уход за дренажом делать амбулаторно. На днях «скорая» привезла пожилую пациентку без сознания с запредельным креатинином и мочевиной в анализе крови. Успели, вовремя оказали помощь, а на следующий день она уже сидела на кровати. За несколько месяцев нами было установлено более 30 нефростом, сделано 5 перкутанных нефролитолапаксий. Это более сложная операция по деликатному дроблению камней непосредственно в верхних мочевых путях – почке или лоханке под постоянным визуальным контролем УЗИ, рентген-аппарата и нефроскопа.

Какова же причина недугов, когда в организме образуются камни?

– Мы говорим о нескольких факторах, – отмечает уролог Д. Жантлисов. – Это и резко континентальный климат, характерный для области и Орска, в частности жаркое лето, специфика воды, ее минеральный состав с множеством солей, а также наследственный фактор, нарушение обмена веществ. 

В урологический стационар попадают двумя путями. Если при УЗИ обнаружены камни в почках, обследование в поликлинике продолжается. Затем дается направление в отделение на плановое лечение. Но чаще всего встречается вторая категория пациентов – экстренные, у которых резко случился приступ и нарушился отток жидкости. 

– Урология относится к ветви хирургии и очень динамично развивается в последнее время, – подчеркивает Данияр Амангельдинович. – Широко используются лапароскопические, мини-лапароскопические, эндоскопические методы... При урологической помощи расходные материалы дороги, их приобретать пациентам обременительно. Администрация больницы идет навстречу, закупаются импортные расходники – дренажные трубки, катетеры, проводники. Для больных все бесплатно.

Фото Дмитрия Бикбова

«Молодые есть? Действуйте!»

Несколько месяцев назад в должность главного врача ГБ  № 2 вступил А. Реймер. 

Андрей Иванович ранее был известен как нейрохирург со стажем более 20 лет. Он начал работать в бывшей МСЧ ОМЗ с 1998 года после окончания Оренбургской медицинской академии.

– Наша больница – многопрофильная, – отметил Реймер. – Оказываем круглосуточную помощь жителям города и всего восточного Оренбуржья, а в этом году начали вводить новые виды медицинской помощи. В больнице есть перспективные врачи, которые и осуществляют намеченное. Без молодых кадров дальнейшее развитие учреждения было бы невозможно. 

Министр Г. Зольникова проявила категоричность: «Молодые есть? Давайте! Действуйте!» В Оренбурге новые технологии давно стоят на потоке. Почему не Орск? Отступать оказалось некуда. И всей командой доктора стали осуществлять задуманное в самые кратчайшие сроки. 

Врачам больницы стали активно выделять жилье как в новостройках, так и на вторичном рынке. Они получили возможность пройти профильное обучение, стажировку и повысить квалификацию.

– Главное, чтобы и в дальнейшем нам оказывали поддержку, – выразил пожелание Андрей Иванович.

На своих двоих

В Орске начали эндопротезирование суставов

Еще несколько месяцев назад пожилые люди после 60 лет не имели никаких шансов на самостоятельное передвижение при переломе шейки бедра. 

Риск возрастал с годами. При банальной бытовой травме дома, неудачном падении на улице на фоне возрастного изменения костей, остеопорозов, пенсионеры оставались прикованными к постели навсегда. И это была настоящая социальная проблема: пациенты выписывались домой на постельный режим, а в дальнейшем могли получить осложнения из-за пролежней, циститов, пневмонии и других последствий лежачего образа жизни. Процент смертности уже после перелома бедра оставался довольно высок. 

– То, что мы начали в Орске делать эндопротезирование суставов, настоящий прорыв для всего восточного Оренбуржья, гигантский шаг вперед, – подчеркивает врач-травматолог М. Нурумов. 

Сейчас эндопротезирование делается в экстренном порядке в течение 48 часов после травмы шейки бедра.

– В течение максимум трех суток обследуем и сразу оперируем, меняя сустав на искусственный, – продолжает ортопед А. Каряев. – И пациент становится мобильным, сразу адаптируется. На второй день пациенты уже присаживаются, им разрешается и вертикальное положение с небольшой физической нагрузкой.

Всего провели 15 операций, было такое, что травматологи-ортопеды оперировали 2 – 3 раза в сутки. Для технологичной процедуры требуется дорогостоящий инструментарий, большое техническое оснащение. Операции в среднем длятся 2 часа со спинальной анестезией. Для каждого индивидуально в зависимости от размера подбирается стерильный набор с суставом. 

– Отдаленных последствий мы не видели, но в данный момент все искусственные суставы прижились, больные благополучно выписаны домой, – подчеркивает Марат Хайрлбекович. –  Недавно я видел нашего первого больного, который на своих ногах пришел в поликлинику, чтобы сделать контрольный снимок. Это веселый, улыбающийся человек. 

На днях поступила женщина 91 года. Была бодрой, сама себя обслуживала, но упала в квартире и сломала шейку бедра. Травматологи тут же пришли на помощь и уложились в поставленные сроки. Здесь требуется минимум обследований – и сразу на операционный стол. Если ждать дольше, возникнет риск осложнений.