Чтобы избежать катастрофы

Вчера на всех континентах планеты отмечался праздник, который так или иначе касается каждого из нас. Накануне наш корреспондент встретился с человеком, чья профессиональная деятельность связана с решением проблемы вселенского масштаба. Это кардиолог, заведующая терапевтическим отделением железнодорожной больницы, заслуженный врач России Н. Никулина. Недавно она побывала в Челябинске на третьей Всероссийской научно-практической конференции «Предупреждение сердечно-сосудистых катастроф».– Наталья Васильевна, вы неоднократно представляли наш город на крупнейших медицинских форумах страны. Что дают такие поездки?
– Общение со светилами современной науки и практики открывает колоссальные информационные источники. Так, в 2000 году, будучи на Всероссийском съезде кардиологов в Москве, я не только в разовом порядке почерпнула богатейшие профессиональные сведения, но и вступила в Российское общество специалистов по сердечной недостаточности. И с того времени мне регулярно высылают очень ценную справочную литературу, дают необходимые консультации, приглашают на симпозиумы и так далее. Я делюсь полученной информацией с орскими коллегами.
Насыщенной была и последняя поездка в Челябинск. Этот город не случайно выбран для проведения Всероссийской конференции. Известный в России своей кардиологической школой, Челябинск стал одним из центров, где вопросы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний решаются системно, высокопрофессионально. Челябинцы первыми в России осуществляют целевую программу по профилактике сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний. Там создана научнообоснованная база для проведения профилактических мероприятий, формируется новая областная программа по снижению преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
– Чем примечательна состоявшаяся конференция?
– Организована она Всероссийским научным обществом кардиологов, руководит которым профессор Бритов. Проводится такая конференция раз в три года. Первая была в Москве, вторая – в Саратове. Челябинский симпозиум по профилактической кардиологии был посвящен предупреждению наиболее драматичных событий, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во всем мире кардиальная смерть, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, гипертонические кризы вносят наибольший вклад в преждевременную смертность, инвалидизацию населения, влекут за собой огромные потери, которые тяжелым бременем ложатся на все человечество. Сегодня никто не сомневается, что наиболее эффективный и перспективный путь предотвращения сердечных заболеваний – профилактика. Как сделать, чтобы доказательные, научно обоснованные подходы к предупреждению этих недугов стали каждодневной врачебной практикой? Как привлечь к решению этой проблемы федеральные и региональные власти? Обо всем этом говорили делегаты – врачи, известные ученые, представители многих регионов России.
– Какие заболевания наиболее опасны для здоровья человека, и можно ли их предупредить?
– Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности как мужчин, так и женщин, и 80 процентов приходится на ишемическую болезнь сердца и инсульт. Участники встречи осветили современные подходы к профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, проблемы лечения больных острыми органными поражениями. В настоящее время появились новые возможности комбинированной терапии артериальной гипертонии. Были затронуты не только медикаментозные аспекты лечения, но и роль психосоциальных факторов, несбалансированного питания, физических нагрузок. Московские профессора сделали доклады, посвященные сексу в профилактике коронарной болезни сердца и эректильной дисфункции у коронарных больных. Данный вопрос кардиологи должны решать совместно с урологами. Кстати, в Орской железнодорожной больнице есть для этого оптимальные условия.
Перспективной формой реабилитации больных может стать новая амбулаторная технология – создание коронарных клубов для пациентов.
– Что это такое? Расскажите подробнее.
– Основные цели объединения больных стенокардией – общение людей с одинаковыми интересами и проблемами, коллективная психопрофилактика и консультирование, возможность каждого помочь себе в неотложных ситуациях. Имеющийся зарубежный и отечественный опыт работы коронарных клубов свидетельствует об их высокой эффективности.
– Возможна ли такая практика в нашем городе?
– Конечно. Но это компетенция управления здравоохранения.
– Назовите факторы риска, способствующие развитию и прогрессированию ишемической, или, как ее еще называют, коронарной болезни сердца.
– Прежде всего это нарушение жирового обмена, повышенный уровень холестерина, повышенное артериальное давление, курение, сахарный диабет. Имеют значение возраст и наследственность. Существует ряд других факторов риска, связь которых с коронарной болезнью менее доказана. Это избыточный вес тела, сниженная физическая активность, психоэмоциональное перенапряжение. Как показывает практика, обычно у больных одновременно имеется несколько факторов риска. Их негативное воздействие суммируется и, как правило, возрастает в несколько раз.
– Не могли бы вы дать практический совет, как помочь себе в случае приступа стенокардии?
– Если человек идет, следует остановиться, прекратить физическую нагрузку, при возможности сесть. Надо успокоиться и расслабиться, принять одну таблетку нитроглицерина под язык. Если боль не снимается, через 3-5 минут повторить прием нитроглицерина (до 3-4 раз).
При подъеме артериального давления разжевать одну таблетку коринфара или клофелина. Если приступ загрудных болей не удается снять в течение 15-20 минут, то необходимо срочно обратиться за экстренной медицинской помощью и немедленно разжевать полтаблетки аспирина, так как велика опасность развития инфаркта миокарда.
– Наталья Васильевна, вы нередко выступаете на страницах «Орской хроники» и, будем надеяться, дадите более подробную информацию для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
– Конечно. Я всегда готова не только проконсультировать орчан, но и оказать практическое содействие в борьбе за здоровое сердце.