Доктор Хроникс

В сегодняшнем выпуске «Хроникса» мы решили поговорить о болезнях щитовидной железы. Данная тема напрашивалась давно, так как Южный Урал относится к числу российских регионов (их более 30 процентов), в которых наблюдается природный дефицит йода. Это означает, что каждый третий житель йододефицитных районов (таковы выводы Всемирной организации здравоохранения) страдает от тех или иных заболеваний щитовидной железы. Чем они опасны для человека, что делать для их профилактики, можно ли переусердствовать с дополнительным употреблением йодосодержащих препаратов? Эти и другие вопросы мы задали врачу-эндокринологу ГБ № 1 Е. Бубаренко. Чтобы человек порхал, как бабочка, щитовидная железа должна быть здорова

–Елена Александровна, всегда ли дефицит йода является главным фактором возникновения заболеваний щитовидной железы?
– Да. Основные заболевания щитовидной железы – это увеличение (зоб), недостаточность (гипотиреоз) или повышение (гипертиреоз) функции, воспаление (тиреоидит) и злокачественные образования. Главная причина распространения йододефицитных недугов в том, что с пищей и водой человек не получает достаточного количества йода, необходимого для нормальной работы щитовидки.
Лидером по содержанию йода в природе являются морские водоросли. На втором месте – морская рыба и морепродукты. Много йода в рыбьем жире. А вот в мясе, молоке, яйцах, овощах, фруктах, зелени йод практически отсутствует. Как я уже сказала, йодный дефицит может привести к развитию гипотиреоза (он наиболее распространен среди орчан), состоянию, когда в организме содержится недостаточное количество гормонов щитовидной железы. Однако причина данного недуга может крыться и в патологии самой щитовидки (врожденная гипоплазия (уменьшение) щитовидной железы, операция на ней, опухоли, хронические инфекции железы), из-за чего снижается продукция гормонов. Также толчком к заболеванию может быть нарушение работы гипофиза, регулирующего выработку тиреоидных гормонов.
– К каким проблемам приводит нарушение функции щитовидной железы?
– Для начала отмечу, что группами максимального риска развития заболеваний щитовидной железы являются дети, беременные и кормящие женщины. У беременных они могут привести к хронической внутриутробной гипоксии плода, угрозе прерывания беременности, аномалиям развития плода, нарушениям в формировании центральной нервной системы, которая закладывается до 10 – 12 недели беременности. То есть тогда, когда обеспечение йодом эмбриона всецело зависит от потребления йода матерью. Собственная щитовидная железа у плода начинает полностью функционировать только на 16 – 17 неделе беременности. При дефиците тиреоидных гормонов у будущего ребенка наблюдается уменьшение массы головного мозга. Самым тяжелым последствием дефицита йода является кретинизм – крайняя степень задержки умственного и физического развития. При уменьшении количества гормонов щитовидной железы нарушается обмен веществ в организме человека, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая активность.
– Что должно насторожить человека и заставить обратиться к эндокринологу?
– Вялость, сонливость, ухудшение памяти, внимания, сухость кожи, выпадение волос, оте-чность, прибавка в весе или резкое похудение, запоры, нарушение половой функции. Для уточнения диагноза доктор даст направление на исследование крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ (нередко у таких больных повышенный уровень холестерина), УЗИ щитовидной железы. По результатам назначается лечение. Если речь идет о гипотиреозе, то обычно это
гормонозаместительная терапия, которая в большинстве случаев проводится пожизненно. Не обойтись и без приема йодосодержащих лекарственных препаратов, таких как «Йодомарин». Причем речь идет именно о лекарственных препаратах, а не о биологически активных добавках с содержанием йода, к которым я отношусь отрицательно.
– Какие меры профилактики Вы можете посоветовать нашим читателям?
– Базовым средством для массовой профилактики йододефицитных заболеваний является йодированная соль. У детей, беременных, кормящих женщин профилактику проводят при помощи лекарственных препаратов типа «Йодомарин». Кстати, среднесуточная потребность организма взрослого человека в йоде составляет 200 мкг, ребенка – 100 мкг. Йод поступает в наш организм не только с пищей и водой, но и с воздухом. Поэтому по возможности старайтесь каждое лето выезжать на море, ибо в воздухе приморских городов йода особенно много.
– Можно ли переусердствовать с употреблением йода?
– Практически нет. Замечательное свойство организма в том, что им усваивается только необходимое количество йода, а остальное выводится. Сегодня среднесуточное потребление йода в странах Европы – до 300 мкг, в США – до 500 мкг, а в Японии – до 3000 мкг. Щитовидная железа не случайно внешне напоминает бабочку. Человек тоже будет порхать, как бабочка, но только в том случае, если щитовидная железа у него здорова.

Важно знать!
Повышенная функция щитовидной железы, или гиперфункция, – это избыток гормонов щитовидной железы в организме. Человек при этом испытывает беспокойство, спады настроения, учащенное сердцебиение, у него дрожат руки, он плохо переносит жару.
При гипофункции, или пониженной функции железы, имеется недостаток гормонов – человек, наоборот, апатичный, вялый, рассеянный, у него часто бывают запоры, лишний вес, одышка, он плохо переносит холод и быстро лысеет.

Это интересно

В 1543 году анатомом Везалием впервые было описано образование на шее, которое он назвал щитовидной железой. Это небольшой орган весом от 15 до 35 г (обычно до 18 г у женщин и до 25 г у мужчин), расположен на передней поверхности шеи ниже кадыка. По форме железа напоминает бабочку, имеет две доли, соединенные перешейком.


Справка «ОХ»

На пространстве бывшего СССР йодная профилактика последний раз проводилась в 1967 году, после чего было официально объявлено, что эндемический зоб в стране ликвидирован. Однако в 1986 году после чернобыльской катастрофы, когда обратили внимание на возможное радиационное поражение щитовидной железы, обнаружилась ужасающая статистика. Выяснилось, что около 70 процентов жителей густонаселенных районов страны страдают от йодного дефицита, причем в разряд эндемичных попали регионы, где никогда не отмечался недостаток йода.