У медицины есть будущее

С 1 января городских больниц больше нет. Есть государственные учреждения с теми же номерами. ГАУЗ «ГБ № 1» работает в автономном режиме с апреля 2011 года, поэтому для рядовых медиков изменение названия существенных перемен пока не принесло. Кроме дополнительных записей в трудовой книжке о переводе.

Сегодня клиника имеет право оказывать 30 видов врачебных услуг, получив на них лицензии. В новых видах медицинской деятельности детская хирургия, аллергология, иммунология, профпатология.
Но при кадровом дефиците качественную помощь всем пациентам оказать невозможно.
Да и закрывать глаза на эту проблему бессмысленно. Врачей не хватает. Часть из них перешла в платные клиники и ведет разовые платные приемы, не интересуясь результатами.
Каюкова утверждает, что использует все возможные пути для привлечения молодежи в профессию. Каждый год проходит ярмарка вакансий, на которой стараются привлечь молодежь. Но врач – профессия не для всех. Около 30 процентов выпускников медвузов дипломы вообще не используют, предпочитая работать в бизнесе или других сферах.
В Орске есть кадровая программа, по которой выплачивается компенсация в 50 тысяч рублей, 5 тысяч доплачиваются за аренду жилья. На этих условиях в последний год пригласили работать двух молодых педиатров и терапевта. И квартиры уже выдавали по договору на 10 лет.
На этот год депутаты выделили 300 тысяч рублей из бюджета города и разработали программу перспективного развития. Орск для молодых врачей выделил 2 квартиры. В минувшем году 22 абитуриента пошли в мединституты по целевому направлению города. Если их удастся потом вернуть на работу в наши учреждения – будет неплохое пополнение. Несколько студентов разных медицинских учебных заведений заключили договоры с больницей на работу после окончания обучения.
Пока существует проблема узкой специализации. Специалисты нередко зарабатывают меньше, чем участковые терапевты. Но выход уже есть: Министерство здравоохранения РФ разработало «дорожную карту», предусматривающую повышение зарплаты в зависимости от количества больных и качества их лечения.
Если нет нужного специалиста в поликлинике, направляем больного к специалистам в другую больницу. К примеру, договоры по томографии заключены с больницами № 2 и 4.
По сложным случаям научились проводить дистанционные консультации в режиме онлайн со специалистами Оренбурга и Москвы. Даже лекции по педиатрии читались для врачей при помощи электронных видов связи. И чтобы как-то исправить ситуацию, в декабре медики написали на имя главы города письмо, где указали, что сегодня Орску требуется огромное количество врачей, работает с больными менее половины необходимого состава. Из города уезжают наиболее перспективные высококвалифицированные врачи. Для снятия остроты вопроса необходимо принимать меры социальной поддержки и создать муниципальную программу «Медицинские кадры Орска», рассчитанную на несколько лет. Необходимо создать жилой фонд для остро нуждающихся медработников, а также для вновь прибывающих молодых специалистов.
Говоря о новациях в медицине, Елена Николаевна считает, что реформы пережили. Остается действующим один из сильнейших дневных стационаров, расположенный в зданиях на улицах Андреева, Светлой и Поля Лафарга. Действует стационар на дому. Сохранено традиционно сильное физиотерапевтическое отделение. В здании на улице Льва Толстого удалось сохранить отделение медикаментозного гемодиализа с реанимационным нефрологическим отделением. На прием к врачу можно записаться через Интернет, зайдя на сайт «Городская больница № 1 Орска».
Для неотложной помощи и для работ с четырьмя фельдшерскими пунктами в последний год приобретены несколько автомобилей.
Реконструкция зданий и сооружений будет продолжена. Главный врач лечебного заведения гордится своим учреждением, в последние годы немало сил она потратила, чтобы провести в здании капитальный ремонт. Елена Николаевна утверждает, что глава города старается по возможности помогать медикам.
Кстати, большинство зданий этой больницы успели отремонтировать еще до последних новаций в медицине. Только на устранение претензий Госпожнадзора потрачено примерно 2 миллиона рублей. И сегодня медицинское учреждение исключено из «черного списка» МЧС. Сейчас главный врач размышляет, как справиться с ремонтом поликлиники в Старом городе на улице Поля Лафарга. Или перевести ее в более подходящее помещение. Есть варианты, и они прорабатываются в администрации города.
Зная хватку этого руководителя, можно предположить, что результат будет.

Больных больше нет, есть пациенты

С депутатом городского Совета и руководителем лечебного учреждения Е. Каюковой мы разговариваем о современной медицине. Она спокойно, как об обыденном факте, говорит, что в отечественном здравоохранении революционные перемены идут уже с десяток лет. В доказательство показывает стопку приказов, определяющих новые отношения врачей и населения, которому они предоставляют медицинские услуги.

Есть два основополагающих документа, которые, в принципе, должен знать каждый взрослый гражданин. Их легко найти в Интернете. Федеральные законы «О медицинском страховании» и «Об основах здравоохранения» определяют базовые понятия и отношения между заинтересованными сторонами.
Капиталистические отношения уничтожили советскую медицину. И, вчитавшись в документы, мы с удивлением узнаем, что обращения «больной» в медицине больше нет, а есть понятие «пациент».
В то же время понятие «услуга» в данном контексте – это медицинское вмешательство или целый комплекс, направленный на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, на медицинскую реабилитацию. Профилактика здоровья – это тоже комплекс мероприятий, как и диагностика, и, собственно, лечение.
Пациент – человек, обратившийся за помощью независимо от состояния и наличия заболевания.
И теперь за все услуги надо платить. В одном случае это делает страховая компания, в другом – пациент, выбирающий платные услуги. И поход в поликлинику за услугами начнется для пациента с кабинета терапевта. Он должен провести первичную диагностику, взять общие анализы, а если не справляется сам, то направит вас к узкому специалисту – за дополнительными консультациями кардиолога, невролога, эндокринолога. К окулисту, хирургу, гинекологу, стоматологу, урологу можно брать талончики напрямую.
Впрочем, Е. Каюкова видит в революционных переменах свои плюсы.
С прошлого года по 2015-й идет всеобщая диспансеризация населения. Терапевт обязан принять вас, как родных, осмотреть, направить на анализы, а при необходимости и на консультацию к узкому специалисту, если такового нет в своей больнице, в другое лечебное заведение, с которым больница работает по договору.
Периодические медосмотры работников предприятий, сделанные за деньги работодателя, тоже позволяют заботиться о вашем здоровье и диагностировать заболевания на ранних стадиях. В конечном итоге своевременное начало лечения, возможно, избавит от дорогостоящего продолжения, позволит обойтись без операций.
А главное – новшества в медицине, перестроенной на капиталистический лад, определяют здоровье человека как дорогое достояние, заботиться о котором лучше бы постоянно и с детства. Здоровый образ жизни поможет обойтись без лишних медицинских лекарств и дорогих услуг.
К примеру, в Сингапуре самое здоровое население в мире. Там фонды медицинского страхования оплачивают только половину лечения, остальное доплачивает пациент.
Конечно, мы понимаем, что такая схема будет работать только в идеальном случае, когда терапевты и узкие специалисты будут в достаточном количестве.

Не думала, что вернусь

В этот день она работала в буквальном смысле за двоих. Коллега приболела, и Ольге Лиринг пришлось принимать пациентов, пришедших на прием, двух участков. Впрочем, она и не расстраивалась. Осматривая очередного заболевшего, рассказывала о своем возвращении в родной город.

Сначала, как многие ее однокурсники, мечтала о работе в Москве. Потом интернатура в областной больнице, было время обдумать дальнейшую карьеру. К тому же бывшие студенты, уехавшие в большие города, успели рассказать о полученном опыте, что помогло избавиться от юношеского максимализма.
В столице много не выиграешь. Оплата квартиры, транспортные проблемы съедят все время. Сомневалась долго, но не пожалела. В Оренбурге и Орске, где заканчивала интернатуру, врачи опытные, постаралась набраться знаний от них. И довольна, что вписалась в трудовые будни без особых проблем, в коллективе чувствует себя на своем месте. Здесь получила грант на переезд, пока живет с родителями, уехать можно, но она надеется, что про молодых врачей не забудут, с жильем что-то решится. Но главное для молодого терапевта – профессионализм. Опыта набирается и в поликлинике, и на дежурствах в стационаре, работы много.

Детский врач – это судьба

Елена Витальевна Рытова к тому, чтобы стать детским врачом, шла долго и осознанно. Орчанка, она сначала получила диплом медсестры в Орском медучилище, поработала в кожвендиспансере, детской горбольнице. И уже точно знала, что уколов и детских хворей не боится, профессия медика – для нее. И поступила в Оренбургскую академию с направлением от города. Сегодня она детский врач в поликлинике на улице Андреева.
Участок достался не самый простой – поселки Москва и пригородный Тукай. Юных подопечных у нее почти тысяча. Чтобы заработать, да и набраться опыта, берет совмещение – школьное отделение. За подростками допризывного возраста надо присматривать по месту учебы, обходить по месту жительства – забот прибавляется. На столе лежат несколько десятков толстых медицинских карточек, по которым еще надо отработать, а значит, и осмотреть будущих призывников.
Но это ее работа, которая к тому же нравится и дает возможность стабильного и своевременного заработка для небольшой семьи. Елена Витальевна с уверенностью говорит о том, что зарплата уже сейчас несколько выше, чем средняя по городу. Для молодого специалиста неплохо.
И также живет надеждой, что город поможет с жильем.