Доктор Хроникс

Жара стоит такая, что в глазах мелькают мушки. Это, кстати, опасный симптом, особенно если вы постоянно находитесь под палящими лучами солнца или в плохо проветриваемом помещении. Неразбериха с коммунальными платежами может реально угрожать здоровью, если в раздражении стоять часами в очередях в поисках правды. Люди активно загорают на пляжах и работают на огородах. Как уберечься от теплового и солнечного ударов и оказать пострадавшим от духоты первую помощь? Об этом мы говорим в нашей сегодняшней рубрике.

Жар костей не ломит, но солнца лучше избегать

Если солнце показало кулак и ударило прямо в лоб, как в советском мультфильме «Ну, погоди!», желательно сразу попасть к людям в белых халатах. Врачи смогут компетентно оказать первую помощь. Но все же лучше выслушать советы раньше, чем окажешься на больничной койке. Сегодня читателей «ОХ» консультирует С. Баранова, заведующая терапевтическим отделением стационара узловой больницы на станции Орск ОАО «РЖД», заслуженный работник здравоохранения Орска.

В жаркий сезон в приемные покои больниц нередко доставляют пациентов с тепловыми и солнечными ударами. Это могут быть и дети, и подростки, и взрослые, и пожилые люди. Последние относятся к особо уязвимой группе населения: хронические заболевания могут напомнить о себе на фоне воздействия высоких температур.

– Тепловой удар – это перегревание всего тела в цехах, душных помещениях, а солнечный удар – это локальное воздействие солнца на непокрытую голову при длительном нахождении на улице, – отмечает Светлана Александровна. – В результате нарушается функция прежде всего нервной системы, что проявляется головокружением, потемнением в глазах. Пострадавший становится вялым, походка – неустойчивой, шаткой, может быть нарушение сознания, вплоть до обморока, а в тяжелых случаях – кома. Иногда возникает тошнота, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушения в виде учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Кожа сначала становится красной, лицо – багровым, затем кожные покровы бледнеют, губы синеют, вслед за потливостью наступает нарушение потоотделения, сухость, повышается температура тела. 

Каждый организм реагирует индивидуально. Симптомы могут появиться сразу на пляже, в душном помещении, а могут спустя какое-то время, когда человек вернулся домой. 

– В группе риска также люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно принимающие мочегонные препараты; с гормональными нарушениями; с избыточной массой тела; находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, – продолжает С. Баранова.

Последствия перенесенного теплового удара будут зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько вовремя пострадавший или окружающие отреагировали на изменение состояния, каков объем оказанной помощи.

– Первая помощь при ухудшении самочувствия – переместить пострадавшего в тень, доставить домой или в любое прохладное помещение, – советует Светлана Александровна. – Например, многие магазины оснащены кондиционерами. Нужно дать попить, укрыть мокрым полотенцем или положить холодный компресс на лоб, напоить чуть подсоленной водой: 2 – 4 стакана с интервалом в 15 – 20 минут. При нарушении сознания человека следует уложить на спину, приподняв ноги, а если есть рвота, положить пострадавшего на бок, вызвать «Скорую помощь». Воду пейте чуть прохладную. Частая ошибка, когда при перегревании пьют слишком холодную жидкость. Можно заработать ангину или пневмонию. Если бригада «Скорой помощи» доставляет пострадавшего в медучреждение, здесь он получает охлаждающие компрессы, внутривенные вливания физраствора для восполнения дефицита объема циркулирующей крови, препараты, повышающие тонус сосудов. Постельный режим необходим в течение 24 часов. 

Важно помнить, что пациентам, которые лечатся от гипертонической болезни, при снижении давления на фоне высоких температур не следует отказываться от приема своих лекарственных препаратов, нужно лишь уменьшить дозы. 

Профилактические советы С. Барановой

1. Чтобы избежать перегрева, необходимо загорать до 11 утра или после 16 часов. Когда солнце в зените, лучше вообще не выходить на улицу. Пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью запрещено находиться на прямом солнечном свете в жару. 

2. Используйте головные уборы белого цвета или солнцезащитный зонтик. 

3. Носите одежду из натуральных тканей, исключите синтетику. 

4. Не оставляйте без присмотра пожилых людей и детей на улице, не покидайте детей в закрытых машинах. 

5. Ограничьте посещение бань, саун, фитнес-центров.

Фото Дмитрия Бикбова

Окрошкой воду не заменишь

В городских поликлиниках затишья нет, несмотря на лето и огородный сезон. Конечно, вирусных заболеваний гораздо меньше, но гипертоникам и сердечникам в жару тяжело.

– К терапевтам обращаются люди не с конкретной жалобой на тепловой удар, а с повышенным давлением, головными болями, усталостью, даже ожогами кожных покровов после длительного нахождения на солнце, – рассказывает И. Сидорова, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы узловой больницы на станции Орск. – Такое часто бывает с огородниками, реже с любителями пляжного отдыха. Если анализировать ситуацию, то увеличилось число вызовов на дом к людям старше 60 лет. Они жалуются на боли в сердце, головокружение, слабость. В нашем регионе проблема тепловых и солнечных ударов актуальна. Здесь резко континентальный климат, смена температур от низких до высоких происходит моментально. Врачи без особой необходимости не рекомендуют в часы солнечной активности находиться на улице. Лучше не покидать дома, а все дела наметить на первую половину дня. Если же человек спешит на работу, то помогут минимизировать вред легкая одежда и обильное питье. Бутылку с водой нужно брать с собой обязательно.

– Но старайтесь исключить кофейные и газированные напитки, – подчеркнула Ирина Александровна. – Лучше обойтись обычной водой, желательно подкисленной. Любимая многими окрошка и соки не входят в тот объем жидкости, который необходимо употребить в течение суток. А это не менее 2 – 3 литров. 

С питанием тоже важно не перестараться. Желательно отказаться от тяжелой, острой, жареной, жирной пищи, а употреблять больше растительной: фрукты, овощи, зелень, каши на воде, легкие супы, индейку. Колбасы лучше исключить. А целесообразность покупки кондиционеров надо хорошо обдумать и обсудить.

– Кондиционер рекомендуется в исключительных случаях и на короткий промежуток времени, – отмечает Сидорова. – Потому что как бы мы кондиционеры ни чистили, в них накапливается инфекция, например бактерии легионеллы, которые, распространяясь с большим потоком воздуха, вызывают пневмонию. Более того, неосторожное использование кондиционера может провоцировать дополнительное переохлаждение. Особенно нужно быть осторожными людям, которые имеют заболевания бронхолегочной системы. 

Экспресс-опрос

Как вы спасаетесь от зноя?

Владимир Васильевич:

– Нормально жару переношу, привык, ничего особенного в высоких температурах не вижу. Ничего дополнительно не пью, не ем, одеваюсь легко. Дома у меня прохладно, потому что стены толстые.