О лечении больных и работе «скорой»

В последнее время Президент В. Путин особое внимание обратил на здравоохранение в нашей стране. Как оценивают его состояние медики применительно к нашему городу? На этот и другие вопросы отвечает главврач орской станции «Скорой помощи» В. Чайковский.- Владимир Михайлович, каким же, на Ваш взгляд, должно быть современное лечение?
- По моему мнению, сегодня и больные, и врачи должны решительно пересмотреть свое отношение к лечению. Лечение может быть экстренное и плановое. Экстренное проводится при неотложных состояниях, когда необходимо срочно ввести медикаменты в организм человека, иначе наступит существенное ухудшение здоровья или даже смерть. Плановое лечение хронических заболеваний должно начинаться тогда, когда без лекарств нельзя обойтись, а вопрос о том, когда начинать лечение медикаментами, должен решать лечащий врач. Преимущество здесь должно быть за монотерапией, то есть нужно стараться лечить одним, зато наиболее подходящим препаратом. Полипрогмазия, то есть лечение больных большим ассортиментом медикаментов, должна остаться в прошлом.
Важным моментом в лечении является способ введения медикаментов в организм человека. Наиболее распространенный и безопасный - введение лекарств через рот. Способ инъекций должен применяться тогда, когда оральный способ ввода лекарств не представляется возможным или же если необходимо быстрейшее действие таковых (например, при оказании экстренной помощи).
- Cегодня с понятием «лекарство» непременно соседствует понятие «деньги»: лекарства стали весьма недешевы.
- К сожалению, это так. В бюджете нет средств на обеспечение населения бесплатными медикаментами в количестве и ассортименте по желанию больных и врачей. 31 января текущего года областным руководством принята программа государственных гарантий оказания населению Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2003 год. В этой программе есть перечень медикаментов, которые могут приобретаться за счет бюджета и ОМС, а также при лечении применяться бесплатно. Согласно ей, ССМП оказывает помощь больным при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и родах. В случае, если состояние больного не является угрожающим жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, скорая медицинская помощь не оказывается, и такие больные должны лечиться в поликлиниках по месту жительства медикаментами, приобретенными в аптеках за деньги или бесплатно.
Долги ССМП за медикаменты в 2002 году и проблемы с финансированием в начале нынешнего года существенно уменьшили наши возможности по приобретению медикаментов. Поэтому вынуждены использовать имеющиеся в наличии лекарства более рационально, экономно.
- А как решается вопрос с неоправданными вызовами «скорой помощи» гражданами, чье состояние здоровья в действительности не имеет серьезных проблем?
- Некоторые считают, что они имеют право вызывать «скорую» по любому поводу и просто из прихоти. И что каждый приезд медбригады непременно должен сопровождаться производством инъекции, причем не одной. Это не так. В действительности граждане имеют право вызывать «неотложку» лишь при несчастных случаях, внезапных тяжелых заболеваниях, тяжелых приступах на фоне хронических заболеваний, резких обострениях состояния и т. п. Вопрос о необходимости инъекций решает медицинский работник «скорой помощи», прибывший по вызову.
Следует помнить и о том, что возможности нашей станции далеко небезграничны. Максимальное количество медбригад, посылаемых на вызовы, не более 28, а бывает и того меньше. Оснащение медицинских бригад оборудованием и медикаментами недостаточное, о чем, кстати, газета уже писала. Продолжительность вызова с учетом времени на проезд к месту вызова, доставку больного в лечебное заведение и возвращение на станцию составляет около часа, а ведь в вечерние часы к нам в среднем поступает по вызову в минуту! Получается, что каждый вызов «скорой» гражданами, не испытывающих в действительности серьезных проблем со здоровьем, существенно снижает возможности в получении экстренной медицинской помощи именно теми, кто в ней нуждается более. Хотелось бы, чтобы горожане об этом не забывали.

Юрий САВЧУК.