О холодной голове, открытом сердце и стенокардии

Когда главный врач горбольницы № 4 Павел Орлов предложил оренбургскому хирургу Александру Григорьеву место заведующего отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения в новом сердечно-сосудистом центре, тот согласился не сразу. Раздумывал долго, но в итоге дал положительный ответ. Для него работа в Орске – это новый опыт и новые возможности. 

Сегодня в центре под его чутким руководством провели уже 47 операций по стентированию. Всего же через отделение прошло более 100 человек с нарушениями системы кровообращения. 

– На самом деле не всем пациентам требуется оперативное вмешательство, – отмечает Александр Григорьев. – Тем, у кого нет выраженного атеросклероза коронарных артерий и бляшек, мы не ставим стенты. Тех, кто поступает к нам с инфарктами миокарда по «Скорой», мы, как правило, оперируем сразу. Буквально на днях, к примеру, доставили мужчину, который почти сутки провел дома с обширным инфарктом. Почему не обратился к врачам сразу? Думал, что само пройдет, ведь такое случалось не раз. 

К третьей категории медики относят пациентов с тяжелыми поражениями коронарных сосудов, поскольку в этих случаях стентирование не помогает. Здесь нужно проводить операцию на открытом сердце, поэтому таких больных отправляют на консультацию в областной центр.

– Людям нужно ответственнее относиться к своему здоровью, особенно после 45 лет, – считает Александр Владимирович. – Как мы выражаемся, к счастью, инфаркту предшествует стенокардия, но, к сожалению, она же является предвестником инфаркта. Причем проявления ее человек может ощущать на протяжении как нескольких месяцев, так и нескольких лет. Некоторые переносят инфаркт на ногах и даже не замечают этого. И симптомы стенокардии известны всем, но по каким-то причинам люди не обращают на них внимания. Не говорю обо всех, поскольку есть очень ответственные пациенты, которых может насторожить острая боль в сердце. Я сторонник того, что при любом подозрении нужно вызывать «Скорую» или обращаться к врачу в поликлинику. Ведь каждые 10 минут инфаркта ухудшают прогноз выживаемости больного. Операция через час от инфаркта и через сутки – это две разные вещи. Каждому, у которого есть проблемы с сердцем, важно понимать, что время играет против нас. И порой мы можем просто не спасти человека. А разве терять пациента легко? 

И это, по сути, даже не риторический вопрос. Стоит постоять, пожалуй, всего несколько часов у операционного стола, спасая чью-то жизнь, – так, думается, многое поймешь. Понятно, что новые специалисты сердечно-сосудистого центра Орска еще молоды, хотя уже достаточно опытны, но и у них когда-то наступит так называемое профессиональное выгорание. Только, как говорит завотделением, к каждому оно приходит в разное время. 

– Такая эмоциональная деформация неизбежна, – подчеркивает Александр Григорьев. – Хорошего в ней, конечно, мало. Разве только то, что она позволяет принимать важные решения с холодной головой. Главное, чтобы она не сказывалась на отношении врача к пациентам. 

Фото Дмитрия Бикбова