Жить с ВИЧ. Жанна Шукумова о трудностях в борьбе с болезнью

После окончания Оренбургского государственного медуниверситета Жанна Шукумова работала госпитальным эпидемиологом в родном Гае. Параллельно училась в ординатуре. Почему же перебралась в Орск?

– Сюда переехала по семейным обстоятельствам, – говорит Жанна Бактыбековна. – А главный врач Оренбургской областной клинической инфекционной больницы Рауф Тухватулин предложил руководящую должность. Было страшно, но я согласилась. Теперь уверена, что поступила правильно. В Центре профилактики и борьбы со СПИД прекрасный опытный коллектив, меня тепло приняли и во всем поддерживают.

– Каковы ваши основные обязанности?

– Отвечаю за максимально эффективную борьбу с распространением  ВИЧ, а также организацию доступной и качественной медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ. Лично общаюсь с пациентами, если у них возникают проблемы. 

– Кто сообщает диагноз пациентам? 

– Наши специалисты на приеме. Они назначают дополнительное лабораторное обследование, затем определяется окончательный ВИЧ-статус. Работать с новыми пациентами сейчас проще. А вот когда не было Интернета и сотовых телефонов, моим коллегам, как они рассказывают, приходилось разыскивать больных по месту их жительства. Люди тогда были мало осведомлены о заболевании, очень боялись и стыдились его.

– Наверное, еще с тех пор Орск первый в области по числу инфицированных. Ситуация меняется?

– Она остается стабильно напряженной. Город по-прежнему в лидерах. Орчане стали более сознательными, чаще обследуются. Но до сих пор сталкиваемся с теми, кто считает, что ВИЧ – показатель маргинального образа жизни и не грозит социально благополучным людям.

– Основное лечение пациентов сейчас какое?

– Усовершенствованные препараты для антиретровирусной терапии. Некоторым вместо трех таблеток в день, как это было раньше, назначаем одну комбинированную. Люди ведут обычную жизнь, продолжительность которой может быть такой же, как у большинства, если строго выполнять рекомендации. К тому же наши пациенты становятся родителями здоровых детей.

– Расскажите об этом подробнее?

– Есть такое явление – неопределяемая вирусная нагрузка. Благодаря своевременному лечению вирус  подавляется, а его количество в крови настолько мало, что анализ не может подсчитать. Тогда он не передается половому партнеру и зачатому ребенку. Это результат постоянной приверженности к лечению.

– Кто чаще заражается?

– Если составить условный социальный портрет человека, живущего с ВИЧ, то это работающий мужчина 30 – 50 лет. Их больше всего среди тех, кто стоит на учете. Наш специалист по медицинской профилактике пытается работать с коллективами крупных предприятий, хотя не все идут на контакт. Но профилактические беседы все-таки проводятся. Будет здорово, если тестирование на ВИЧ введут в программу профосмотров. 

– Это поможет снизить уровень заболеваемости?

– Вполне возможно. Каждый гражданин должен знать свой ВИЧ-статус для безопасности себя и других. Информирование населения о путях заражения и методах диагностики дает плоды. Именно поэтому мы стараемся развивать соцсети. И еще. Хочется донести до орчан, что наше учреждение работает не только с инфицированными. Каждый, кто подозревает, что мог заразиться, но не знает наверняка, может обратиться за консультацией. Если вирус все-таки приобретен, важно узнать об этом как можно раньше.

Пару дней назад жителей региона удивила новость о том, что в Оренбурге ребенок случайно проглотил металлическую ложку. Экстренную помощь ему оказали в областной детской больнице. Все закончилось благополучно. А в желудок маленького орчанина попала монета. Ее извлек эндоскопист Раиль Алибаев под контролем хирурга Ивана Кичука.

– Именно монеты и маленькие батарейки чаще всего случайно проглатывают наши пациенты, – рассказывает Иван Александрович. – Такое в основном происходит с детьми от года до пяти лет. Они многое пробуют на вкус, потому что так познают мир. 

Ответственные родители тщательно следят за ребенком и не допускают, чтобы в его доступе оказались мелкие предметы. Но от всего не застрахуешься. Хирург вспомнил резонансный случай из практики. Однажды в больницу поступил ребенок, в организме которого при диагностике заболевания дыхательной системы случайно обнаружили инородные тела в ЖКТ. Как потом выяснилось, небольшие круглые магниты. Вот только родители не знали, когда и в каком количестве малыш их проглотил. Опасность магнитов, по словам специалиста, в том, что они притягиваются друг к другу, скапливаются в организме и не выводятся естественным путем. Это может привести к перфорации органов ЖКТ, то есть возникновению отверстий в стенках кишечника. Орчанина оперировали в Оренбурге. 

В нашей же больнице работают с менее сложными случаями, когда инородные тела, попавшие в бронхи, пищевод или желудок, извлекают при помощи эндоскопического удаления. 

– Наши эндоскописты выполняют ювелирную работу, – отмечает Иван Кичук. – При помощи эндоскопических инструментов цепляют и вытаскивают инородные тела. Процедура проводится под анестезией.

Родителям медики советуют как можно внимательнее следить за маленькими детьми и проводить профилактические беседы со старшими.