«Скорую» вызывают чаще, чем положено. Успевает ли она на вызов?

Еще совсем недавно станция скорой помощи переживала не лучшие времена, испытывая серьезные проблемы с автотранспортом. Насколько сейчас, с прибытием новых автомобилей, ситуация изменилась, мы попросили рассказать главного врача станции скорой медицинской помощи В. Чайковского.
– За счет программы «Здоровье» значительно обновился транспортный парк. За два года в Орск поступило 18 автомобилей «Скорой помощи», из них 6 класса B и 12 класса А. Неплохо было бы заменить всю старую технику, хотя то, что сделано, изменило ситуацию.
Тем не менее и сегодня проблем возникает немало. Количество вызовов существенно превышает норматив, рассчитанный правительством: вместо 318 вызовов на тысячу жителей в Орске в 2007 году приходился 401, в этом будет еще больше. Вызовы по неотложным состояниям согласно поправке к Основам законодательства здравоохранения РФ должна осуществлять поликлиника. В нашем городе это не практикуется, все вызовы поступают к нам.
Нормативы финансирования работы станции в Орске ниже рекомендованных правительством РФ, их устанавливает область, исходя из финансовых возможностей. Но проблема не только в недостатке средств, у нас хронически не хватает врачей (что касается фельдшеров, то их достаточно).
– Владимир Михайлович, а каково обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами?
– Препараты поставляются согласно стандартам. Если три года назад мы получали лекарства на 800 тысяч рублей, сегодня ситуация улучшилась: сумма увеличилась до двух миллионов рублей. Но, по нашим расчетам, для идеальной работы она должна составлять порядка 10 миллионов рублей, ведь у нас существенно изменился подход к оказанию помощи. Ранее мы рассчитывали свою работу на конкретный период – 30-40 минут. Сегодня стандарты предусматривают оказание помощи на догоспитальном этапе с расчетом, чтобы все лечение оказало положительное влияние на исход болезни. К примеру, если человек перенес инфаркт миокарда, мы даем ему те препараты, которые снизят риск осложнений в будущем. С прошлого года введены и стандарты диагностики, в связи с чем расширяется диагностическая база. Поэтому новые автомобили класса B изначально были оснащены всеми необходимыми приборами. В то же время автомобили класса А были оборудованы только для перевозки больных. Их приходится дооснащать, так как «Скорая помощь» согласно приказу Минздрава перевозкой больных не должна заниматься.
– Говорят, новые автомобили часто ломаются. Так ли это?
– Российские автомобили всегда ломались. В «Скорой помощи» я работаю давно и могу заверить, что и 20 лет назад автомобили после доставки с завода-изготовителя нуждались в «доводке». Однако складывается впечатление, что некоторые комплектующие и запчасти стали более низкого качества. Но с этим можно мириться: новые «Газели» все равно лучше старых «УАЗов»…
– В вашей службе большое значение имеет скорость. За какое время вы приезжаете на вызов?
– Программа спутникового наблюдения показала, что у нас несколько улучшилось время прибытия на вызов, хотя и раньше были неплохие результаты. Согласно существующему приказу Минздрава больной должен ожидать «Скорую помощь» при экстренных вызовах до 20 минут. Конечно, до отдаленных районов за это время доехать нереально, но мы пользуемся радиосвязью: если какая-то машина находится поблизости, она и принимает вызов. В часы пик проблему создает большая загруженность дорог.
– А нужны ли вам дополнительные подстанции? Ведь они могут повысить оперативность...
– У нас есть хорошая подстанция в поселке ОЗТП. Этого вполне достаточно. Если на подстанции 20 автомобилей, она может своевременно обеспечить значительное количество вызовов.
У нас была подстанция в Ленинском районе, у которой имелось три автомобиля. Одна машина вышла из строя. И что получалось? Поступили два вызова, а потом третий, а ехать по нему уже некому. Так что надо выбирать золотую середину: подстанции открывать в отдаленных районах города и стараться, чтобы они были как можно крупнее. Тогда оперативных возможностей будет больше.
– Сегодня в крупных городах активно появляются службы альтернативной (платной) «Скорой помощи». На Ваш взгляд, в Орске такая организация нужна?
– Думаю, что подавляющее большинство орчан не в состоянии оплачивать такие услуги. А чем меньше обеспеченных, тем дороже будет стоить вызов. Так что в ближайшее время у нас вряд ли появится альтернативная круглосуточная служба скорой медицинской помощи.

Людмила Светушкова