Доктор хроникс

Повышенное артериальное давление. Сегодня от него страдает каждый пятый житель нашей планеты, а в России – каждый третий. По данным Всемирной организации здравоохранения, последствия гипертонической болезни уносят жизней больше, чем СПИД, онкологические заболевания и туберкулез, вместе взятые. Плохая экология, хронические стрессы привели к тому, что в наши дни давление скачет и у молодых – 25 – 30-летних. Излечима ли гипертония? Почему нужно тщательно контролировать кровяное давление? Какие методы, помимо лекарственных препаратов, помогут поддерживать давление в норме? Об этом мы поговорим в нынешнем выпуске «Доктора Хроникса». А поможет нам Е. Кудряшова, врач-терапевт, заведующая первым терапевтическим отделением поликлиники горбольницы № 1. Чем выше – тем хуже. Если речь идет об артериальном давлении

– Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным признаком которого является длительное и стойкое нарушение артериального давления, или гипертензия. Этот недуг сегодня называют болезнью цивилизации, поскольку от него страдают порядка 25 процентов населения экономически развитых стран, – рассказывает Кудряшова. – К сожалению, больные часто сами не знают о том, что у них повышенное артериальное давление. А если и знают, то не лечатся. Да и лечение порой не дает должного эффекта.
– Елена Александровна, почему происходит повышение давления?
– Сердечно-сосудистую систему часто сравнивают с насосом (сердце) и трубами (сосуды). Сами понимаете, чем выше давление в трубах, тем меньше срок их службы. Увы, причины артериальной гипертонии остаются неизвестными в 90 процентах случаев. Тем не менее можно назвать определенные факторы, увеличивающие риск ее развития. Прежде всего это возраст. По мере взросления организма стенки крупных артерий становятся менее эластичными. Из-за этого усиливается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается давление.
Не последнюю роль играют наследственная предрасположенность, курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, недостаточная физическая активность, чрезмерная подверженность стрессам, заболевания почек, повышенный уровень адреналина в крови, врожденные пороки сердца, а также половая принадлежность – чаще от гипертонии страдают мужчины. Регулярный прием некоторых лекарственных препаратов (например, пероральных контрацептивов) тоже может привести к повышению давления.
– Чем опасно повышенное давление?
– Гипертоническая болезнь может спровоцировать два основных осложнения – инфаркт и инсульт.
– Что делать человеку, заметившему у себя регулярное повышение артериального давления?
– Срочно идти к участковому врачу-терапевту. Пациентам с впервые выявленной артериальной гипертензией необходимо наблюдение доктора, проведение исследований по проверке состояния глазного дна, функции почек, сердца. После чего врач подберет соответствующую терапию. Назначенные лекарственные препараты, стабилизирующие давление, человек должен будет принимать пожизненно. Причем пить лекарства следует в одно и то же время дня, никогда не пропуская прием из-за того, что давление в норме. Нельзя прекращать прием препаратов и в том случае, если показатели давления стабилизировались на продолжительный период. Помните, это следствие проводимого лечения. Обязательно своевременно пополняйте запас лекарств и ведите дневник самоконтроля артериального давления, чтобы врач мог объективно оценить ситуацию.
– Как себя вести больному, у которого случился гипертонический криз?
– Обеспечить покой и быстро вызвать «Скорую помощь». Если верхнее давление достигло показателей 170 миллиметров ртутного столба, то следует принять 1 таблетку под язык препарата «Нифедипин», способствующего быстрому понижению давления.
– Какие меры, помимо лекарств, помогут держать давление в норме?
– Стабилизировать артериальное давление и тем самым снизить риск ишемической болезни сердца поможет регулярная зарядка (в течение 30 – 60 минут 3 – 5 раз в неделю). Лучше делать упражнения на свежем воздухе. Бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание помогут предотвратить повышение артериального давления. Людям, страдающим от избыточного веса, следует сбросить его хотя бы частично, так как нормализация веса является по-прежнему самым эффективным немедикаментозным методом контроля давления. Также советую ограничить суточное упот-ребление соли до 2 – 4 миллиграммов. Бросьте курить, ограничьте употребление алкоголя. Соблюдайте правила питания. Ешьте больше овощей, фруктов, злаков, рыбы, орехов и ненасыщенных жиров, содержащихся в растительных маслах. Отдавайте предпочтение домашней птице. Употребляйте больше продуктов, богатых магнием, калием, кальцием. Меньше жирного мяса и сладкого, кофе. Картофель, фасоль, бобы и горох можно употреблять в умеренных количествах. Хлеб – до 200 граммов в день, лучше ржаной.
Подводя итог, хочу отметить, что лишь 10 процентов в поддержании здоровья гипертоника зависит от врача. Остальные 90 – дело рук пациента, желающего вести здоровый образ жизни, следить за собой и выполнять все рекомендации доктора.

Из истории
Впервые измерение артериального давления (артериальной «силы») осуществил англичанин С. Хейлс, который в 1733 году опубликовал данные по замеру высоты столба крови в стеклянной трубке, введенной в сонную артерию животных и человека. В 1896 году С. Рива-Роччи предложил способ неповреждающего измерения артериального давления крови с помощью сфигмоманометра (пульсового манометра с резиновой манжеткой). Только после предложенного русским военным хирургом Н. Коротковым в 1905 году выслушивания сосудистых звуков в артерии, сфигмоманометрический способ измерения артериального давления приобрел свой современный вид. Метод Короткова оказался простым, удобным и достаточно точным, он применяется повсеместно и в наши дни.

Шесть правил диеты для гипертоников от доктора Кудряшовой

Первое. Уменьшить добавление соли в пищу. Здоровый человек ежедневно употребляет около 10 граммов поваренной соли. При гипертонической болезни суточная норма должна составлять 4 – 5 граммов. Это позволит немного ограничить объем выпитой жидкости (1,3 литра в сутки, считая первые блюда).


Второе. Нужно исключить из повседневного рациона продукты, влияющие на подъем артериального давления: чай, кофе, копчености и пряности, напитки, содержащие высокий уровень алкоголя.


Третье. Для коррекции веса нельзя употреблять углеводы, которые легко усваиваются (кондитерские изделия). Лучше их заменить полезными углеводами, которые содержатся в овощах, фруктах, злаках. Нужно отказаться от животных жиров, заменив их растительными. Некоторые врачи рекомендуют также соблюдение постов или кратковременное вегетарианское питание.


Четвертое. Гипертоники должны ввести в свой рацион ощелачивающие продукты: овощи, молоко, хлеб грубого помола, яйца, рис.

Пятое. Гипертоники очень нуждаются в калии (его содержат бананы, капуста, курага) и магнии (грецкие орехи, морковь, крупы).

Шестое. Нужно правильно распределять количество пищи в течение дня. Завтрак – 1/3 суточного объема пищи, обед – меньше половины, ужин – 1/10 часть.


ЭТО ИНТЕРЕСНО
Гипертоническая болезнь – заболевание сердечно-сосудистой системы, главным проявлением которого является повышение кровяного давления. Впервые гипертоническая болезнь была описана советским ученым Г. Лангом в 1922 году.

Кстати

Артериальное давление –
это давление, оказываемое на стенки артерии, когда по ней течет кровь. Давление, оказываемое на стенки артерии в момент сокращения сердечной мышцы, называется систолическим (верхним) артериальным давлением. Давление, оказываемое в момент расширения сердца, когда в него поступает кровь, называется диастолическим (нижним) артериальным давлением. Нормальное давление, оказываемое при сокращении сердечной мышцы, чтобы заставить кровь двигаться по сосудам тела, составляет 120 мм ртутного столба, тогда как давление крови, поступающей обратно в сердце, равно примерно 80 мм ртутного столба. Разница в давлении заставляет кровь циркулировать по телу. Давление, вызывающее циркуляцию крови, постепенно понижается, однако больше всего оно меняется в мелких артериях. Давление крови в руке человека от плеча до локтя такое же, как и в аорте, по которой кровь выходит из сердца.