Плоды сезонной активности

Наш корреспондент провел полтора часа в психиатрической больнице. Только не в палате, привязанный к койке, куда напрашивался, а в кабинете главного врача П. Левитина, единственного в восточном Оренбуржье врача-психиатра высшей категории. …Вот так суетишься, возишься, что-то там пишешь… Бродишь по редакции, словно призрак этого старинного купеческого особняка, только не цепями гремишь, а идеями потрясаешь. И вот она, очередная и как бы итоговая: сойти с ума, попасть в Круторожино на обследование, полежать там маленько, отдохнуть и написать материал века, из которого всем ясен станет безумной жизни нашей смысл…Не нами замечено, что у любой без исключения «творческой личности» обязательно появлялась когда-нибудь за время ее деятельности навязчивая идея сунуться в местный дурдом, чтобы там «подежурить», сменить профессию, здравый рассудок… И у каждого журналиста появлялась когда-нибудь безудержная тяга к безмятежным, свободным от всех условностей людям, порвавшим в одностороннем порядке отношения с действительностью… И публиковались потом «записки сумасшедшего». И каждый автор потрясал в своих записках неожиданными философскими идеями, возникшими у него в обществе психически обособленных людей… И вот меня среди них не хватало.
До девяти человек ежедневно в среднем поступает в психиатрическую больницу в поселке Круторожино. В выходные по статистике наблюдается почему-то затишье, а в будние дни бывает и по двадцать человек с ума спрыгивают разом. В рабочие будни интенсивнее народ свихивается почему-то, пачками прямо… Так вот, последний ум потеряв, смешался я с двадцатью статистическими психами и ввергся в психиатрическую клинику… А ведь предупреждали меня: ничего, мол, не выйдет. Петр Самойлович Левитин о-го-го непростой какой человек. Пронзительный психолог будет всю подноготную видеть и замыслы мои угадывать.
- А смысл? – спросил П. Левитин, когда я пробрался в его кабинет и почти что принялся корчить гримасы, воплощая умственное помешательство. - Желаете подежурить медбратом, профессию сменить, репортаж написать? А зачем, какая у Вас цель?
- О структуре вашей рассказать, - ответил я и подумал: «действительно, а какая у меня цель? Не скажешь же о поисках каких-то идей. На всякий случай я принялся нервически дергать щекой, чтобы хоть этим симптомом заинтересовать психолога и чтобы привязали меня к койке.
- Вообще, конечно, больница у нас большая, типовая, - говорил тот, наблюдая с удивлением за моей щекой. - Весь комплекс занимает 8,5 гектара. Впечатляет? Обслуживаем все восточное Оренбуржье. К нам обращается много народа, через диспансерное отделение проходит около 60 тысяч человек в год. Автономное водоснабжение, отопление… Но финансируемся мы из областного бюджета. В итоге и Оренбургу мы не нужны, и здесь тоже. Так что, больница областная, если писать о наших финансовых проблемах, то , Оренбург все равно не услышит…
…Со слов Петра Самойловича, недавно заехало в психиатрическую клинику телевидение, и он не мог никак добиться, для чего им нужно снимать больных, разговаривать с ними? В чем они видят цель репортажа, какой сделают вывод? При первых признаках обращаться к врачу – нет, конечно… На пользу пациентам материал или сюжет не пойдет, пользы для общества тоже вроде нет никакой. Недостаток в острых визуальных впечатлениях? Думая о собственных мотивах и о том, что пишущая и снимающая братия наведывается в психушку с четко прослеживающейся сезонностью (совсем как определенная категория людей эмоционально неустойчивых, которые чудят по весне и осени), задаю вопрос:
- А можно ли выделить периоды, когда в психиатрическую больницу обращается особенно много простых граждан, не журналистов?
- Во время призыва в ряды Вооруженных Сил - большой наплыв молодежи. И это никакие не «косари». Я сам председатель военно-врачебной комиссии. Добрая половина будущих защитников Отечества получает целевое направление в стационар! Дело в том, что не так давно приказом министра обороны ужесточились требования, и теперь после малейшего слова, не понравившегося врачу на призывной комиссии, сразу же парня - в психбольницу. Если следовать этому приказу, забирать в армию практически некого.
- Министр обороны так «пошутил»?
- Да нет, меняется терминология. Отечественные психологи переходят сейчас к западной, международной классификации болезней. Были введены новые понятия, нет как таковой «психопатии», которой раньше мы щеголяли, а есть патология личности, нет олигофренов, но есть люди с умственной недостаточностью. Нам с каждым годом становится сложнее становится работать в этом смысле. Если со сменой терминологии что-то изменилось, то в пользу социального благополучия наших пациентов. На олигофрене ставили крест, «больной - надолго, дурак – навсегда». А умственная недостаточность - это не клеймо, человека при приеме на работу можно пропустить через нашу клинико-экспертную комиссию. С этой целью и меняется терминология
- Хотя самой сути не меняет?
- Да просто раньше мы мыслили масштабно: вот она шизофрения, вот он маниакально-депрессионный психоз, вот она психопатия. Сейчас же можно предположить, что нет практически здоровых людей, у каждого просто какие-то своеобразные черты характера… Суть не меняется, какой бы мы ни придумали новый термин… Тем не менее, призывников сейчас направляют сюда по новым требованиям. Здесь они проходят психологические обследования, затем определяем годность к службе в армии. Когда идет призыв, наше экспертное отделение буквально забито молодежью.
- Теряем молодое поколение?
- В Орске две школы для умственно недоразвитых детей, это, слишком много для нашего города. Я заметил, что сейчас некоторые сельские школы по уровню выше городских. Посмотришь иногда на выпускников, окончивших одиннадцать классов, абстрактное мышление практически нулевое, круг интересов ограничен улицей, пивом, диско-клубом… Интеллект же и абстракция, извините, развиваются несколько иначе.
- По самоубийствам среди молодежи Россия занимает второе место в мире после Шри-Ланки…
- Количество самоубийств не всегда говорит об увеличении количества заболеваний психическими болезнями… Среди суицидников достаточно большой процент людей, которые с нами никогда не общались. Причины увеличения самоубийств - ситуация в государстве, социально-экономическое положение, утрата интереса к жизни… Многие любят говорить об утрате общенациональной идеи. Все это выбивает людей из естественного обычного ритма, не каждый может приспособиться. Увеличение самоубийств произошло, но я не считаю, что за счет наших пациентов.
- А в «состоянии аффекта»? Вон, полковник Буданов, говорят, с ума сошел, да потом вновь на разум набрел…
- Есть различные школы психиатрии: московская, питерская или американская, и у каждой свой подход. Конкретный пример - по Буданову назначена третья психолого-психиатрическая экспертиза. Назначают в комиссию конкретных лиц, база одна и та же - институт Сербского, но состав врачей следующий: однин врач из Питера, другой из Ростова, третий вроде бы из Москвы. Но каждый психиатр придерживается какой-то школы, а они резко отличаются друг от друга.
- Есть еще одно мнение, что, например, у сотрудников милиции и военных алкогольные запои – профессиональная болезнь…
- Я 37 лет работаю в психиатрии, и, на мой взгляд, не может быть алкоголизм профессиональным заболеванием. Это отговорки. В цивилизованных странах полицейский не позволит себе таких вещей. А у нас – вседозволенность и соответствующий нравственный уровень. А школ действительно много. Одна комиссия признает, что Буданов убил в состоянии аффекта, другая – что он все это делал целенаправленно, две взаимоисключающие экспертизы. На самом деле преступления крайне редко совершают в болезненном состоянии. Больной скорее себе причинит какой-нибудь вред, нежели кому-то другому…
- Петр Самойлович, как Вы думаете, почему журналистов к психбольным так тянет?
- Сам удивляюсь. Эх, вот если бы этот интерес возникал не у журналистов, а у людей, от которых зависит решение наших проблем, у вас бы меньше вопросов было. Мы на стопроцентном бюджетном финансировании, этого крайне недостаточно. Требуют решения вопросы реабилитации больных, их трудоустройства… Реабилитация должна быть поэтапной, а у нас один этап - острое состояние. В Орске наблюдается большой дефицит врачей. Молодые специалисты, как правило, не заинтересованы в низкооплачиваемой профессии. На весь город только один психотерапевт, имеющий право работать, мало квалифицированных психологов, только в этом году открылся факультет психологии в областной медицинской академии. Население нуждается в общении с психологами или даже психотерапевтами, но не готово к тому, чтобы обратиться к специалисту.
В последнее время особенно часто обращается к главному врачу пишущая и снимающая братия. Рвутся в психушку немотивированно, не умея объяснить четкой цели. И чего нас тянет туда? Срабатывает инстинкт душевного самосохранения? Или…