Что ждать от гриппа и как защититься?

Слышала, что в этом сезоне обещают какой-то страшный грипп. Что это за вирус? Хотелось бы знать, можно ли от него защититься пенсионерам и каким образом? И как отличить грипп от ОРВИ?

Н. Сокольская.

Специально для читателей «ОХ» на эти вопросы отвечает эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора М. Лебедев:

– Грипп и другие острые респираторные инфекции являются одними из самых распространённых инфекций человека. Заболеваемость отмечается в течение всего года, но эпидемический сезон начинается осенью, когда вырастает заболеваемость ОРВИ, а позднее, зимой, приходит грипп.

По прогнозам ВОЗ, в сезоне 2018 – 2019 ожидается активное распространение двух новых штаммов вируса гриппа А (H3N2) «Singapore» и штамма вируса гриппа B (Colorado). Они придут «на смену» циркулировавшим в прошлом эпидемическом сезоне штаммам A (H3N2) «Hong Kong» и B (Brisbane).

В предстоящем сезоне мы снова встретимся с штаммом A (H1N1) «Michigan» – антигенным вариантом пандемического вируса «свиного» гриппа А (H1N1)pdm2009. Не следует забывать, что заболевание, вызванное штаммами вируса гриппа А (H1N1) «свиного» происхождения, отличается более тяжёлым течением и более частым развитием осложнений.

Именно эти актуальные штаммы включены в трехвалентную вакцину эпидсезона 2018 – 2019. «Прошлогодние» вирусы гриппа А (H3N2) «Hong Kong» и B (Brisbane) из состава вакцин исключены. Кроме того, будет циркулировать штамм вируса гриппа B (Phuket), аналогичный прошлогоднему. Он включен дополнительно в четырёхвалентную вакцину.

Многолетний опыт вакцинации полностью доказал её эффективность. Своевременно проведённая вакцинация может снизить заболеваемость на 60 – 90 процентов. Вакцинация важна всем группам населения, но особенно для «групп риска», к которым относятся пожилые люди и пациенты с сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания.

Согласно многочисленным исследованиям прививка от гриппа защищает в большинстве случаев инфицирования. Но иногда человек всё же заболевает. Это может случиться при несоблюдении сроков вакцинации: слишком поздно – не успел сформироваться иммунитет, слишком рано – снизилась эффективность вакцины. Кроме того, достаточно редко вакцинированные инфицируются вакцинными штаммами вируса гриппа при очень большой инфицирующей дозе (количестве вирусов, одновременно попавшем в человеческий организм) и при ослаблении по какой-то причине иммунитета.

В любом случае, даже если привитый человек гриппом заболел, болезнь будет протекать намного легче и без тяжелых осложнений, чем в случае отсутствия вакцинации.

Как правило, у гриппа острое начало с внезапным ухудшением состояния и резким подъемом температуры до 38 – 40 градусов. Сопровождается сильной головной и глазной болью, слабостью. Катаральные явления в виде насморка, кашля менее выражены в отличие от других вирусных инфекций. При ОРВИ температура обычно не поднимается выше 38 градусов, интоксикация проявляется слабее.

Тем не менее по клинической картине точно определить этиологию заболевания нельзя. Можно лишь говорить о гриппоподобном заболевании. Для уточнения диагноза может проводиться лабораторное исследование, которое поможет определить возбудителя респираторной инфекции, а значит, сделать прогноз и назначить адекватное лечение необходимыми в каждом конкретном клиническом случае препаратами. Лабораторная диагностика позволяет избежать необоснованного назначения антибиотиков или, наоборот, назначить их вовремя.