А. Пилюгина: «Чем жизнь хуже, тем сильнее она бьет по сердцам людей»

А. Пилюгина, заместитель главного врача горбольницы № 4 по лечебной работе, врач-кардиолог высшей категории, почти 30 лет спасает жизни людей, перенесших инфаркт. – Антонина Федоровна, применимо ли понятие сезонности к данному заболеванию?
– Конечно. Наибольший наплыв пациентов, у которых подтверждается диагноз «инфаркт миокарда», приходится на осень. Позади огородный сезон, когда человеку не давала болеть работа в саду. Прибавьте к этому осеннее уныние, царящее как в природе, так и в душах большинства людей.
– Неужели осенняя депрессия может спровоцировать инфаркт?
– Любое эмоциональное потрясение, дискомфорт могут стать первопричиной данного недуга. Вообще, чем жизнь хуже, тем больше инфарктных больных. Социальные, материальные проблемы больно бьют по сердцам людей.
– Каковы еще факторы риска?
– Курение, ожирение, гиподинамия, наличие у человека гипертонической болезни и сахарного диабета.
– Возраст и пол как-то влияют на предрасположенность к инфаркту?
– В наши дни практически нет. Да, мужчины страдают чаще, но и женщин среди пациентов кардиологического отделения немало. Инфаркт значительно «помолодел». В моей практике был случай, когда после ссоры с девушкой инфаркт развился у 25-летнего парня. Благо, что мама вовремя поняла, что сына беспокоит именно сердце, и вызвала «Скорую».
– Какие симптомы должны насторожить и стать причиной для вызова «Скорой помощи»?
– Симптомы инфаркта делятся на типичные и атипичные. К типичным относится острая загрудинная боль. При этом грудь сдавливает настолько, что даже дышать невозможно. Эти ощущения обязательно сопровождаются повышенной слабостью и резкой потливостью. Многие пациенты характеризуют это состояние так: «Как будто ведром воды окатили». У человека появляется чувство страха смерти. К нетипичным симптомам можно отнести удушье, боли в подложечной области в случае, если задета задняя стенка сердечной мышцы, боли в левом или правом плечевом суставе и даже горле. Если вы обнаружили у себя подобные проявления, первым делом примите таблетку аспирина и валидола или нитроглицерина, лягте в постель. Если через 10 минут все пройдет, то это стенокардия. Если нет – срочно звоните в «Скорую». Чем раньше вас доставят в стационар, тем лучше. Поступление больного в первые 12 часов с момента появления боли, максимум в первые сутки, в разы повышает эффективность лечения и снижает риск осложнения в виде летального исхода.
– Пациента с инфарктом доставили в стационар. Что его ждет дальше?
– Острый период снимается введением обезболивающих лекарств и средств, разрушающих тромб, препятствующий поступлению крови в мышцу. Решающими являются первые трое суток. За это время успевает образоваться рубец. Если инфаркт лечится в стационарных условиях, то рубец, как правило, формируется хороший и в дальнейшем не представляет никакой угрозы для больного. Более опасна безболевая форма инфаркта (характерна для страдающих сахарным диабетом), когда человек переносит его на ногах. В этом случае рубец образуется неровный, рубцовая ткань чередуется со здоровой и провоцирует нарушение ритма. Возрастает опасность повторного развития стенокардии и повторного инфаркта.
– Сколько длится период реабилитации?
– 2 – 4 месяца. После чего больному расписывается подробная схема приема лекарств, разжижающих кровь, борющихся с повышенным холестерином. И если соблюдать все рекомендации, режим, бросить курить, уделять внимание физическим нагрузкам, то прогноз на будущее самый благоприятный.
– Как часто нужно проходить профилактическое кардиообследование и что в него входит?
– Раз в год следует делать кардиограмму, УЗИ сердца, сдавать кровь на уровень холестерина. Если он повышен, то пить понижающие препараты. Людям старше 40 лет следует более тщательно следить за работой сердца.

Кстати
От первого инфаркта умирают в среднем 20 процентов больных. От повторного – 40 – 50 процентов.

Справка «ОХ»
Инфаркт – одна из клинических форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся некрозом сердечной мышцы. Он возникает из-за того, что потребность миокарда в кислороде не соответствует объему доставляемого кислорода. Виной тому атеросклероз коронарных сосудов и сосудов аорты, сужение сосудов по причине врожденной патологии или сильного эмоционального спазма.